СВЯЗЬ ОСОБЕННОСТЕЙ АФФЕКТИВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ЛИЦ С МЕФЕДРОНОВОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ С ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ УПОТРЕБЛЕНИЯ МЕФЕДРОНА
АВТОРЫ: ИРИНА БОГАТОВА, АЛЕКСАНДРА КИТАЕВА, 2023 год.
Аннотация: в статье поднимается вопрос об эмоциональной и психической нестабильности лиц, принимающих синтетические наркотические средства. Определено, что среди имеющихся исследований по теме мефедроновой зависимости, имеются лишь те, которые освещают физическое состояние лиц, употребляющих наркотики. В данном же исследовании рассматривается вопрос психического и эмоционального состояния личности в момент принятия мефедрона. Была определена выборка экспериментального исследования, в котором приняли участие 132 респондента, из которых 72 человека (54,5%) – зависимые от мефедрона и 60 человек (45,5%) – независимые от ПАВ. В исследовании применены методики: Многофакторный личностный опросник Р.Б. Кеттелла, Диагностика личностных черт невротического и психопатического уровня - УНП, Шкала-опросник субъективной частоты проявления симптомов депрессии CES-D. Проведено эмпирическое исследование, где результаты показывают разный уровень невротизма и развития депрессии у лиц не принимающих ПАВ и лиц, которые употребляют мефедрон. Выделены возрастные особенности и уровень образования лиц, нее принимающих ПАВ и лиц, которые имеют мефедроновую зависимость. Выделено, что лица, употребляющие ПАВ, в большей мере имеют зависимость более 10 лет. Среди зависимых респондентов больше представителей мужского пола, а в группе независимых в большинстве наблюдается данная тенденция у женщин. Исследовано, что уровень невротизации и депрессии у лиц, зависимых от мефедрона, существенно выше, чем у независимых от ПАВ. В то же время, у зависимых от мефедрона более пяти лет невротизация и депрессивность значительно выше, чем у тех, кто зависит от мефедрона менее пяти лет. Исходя из этого, авторами статьи выведено, что аффективно-эмоциональная сторона личности зависимых людей от мефедрона нестабильна у лиц, которые принимают данный наркотик продолжительное время. Исследовано, что уровень интеллекта, образования также выступают предикторами, влияющим на формирование вероятности мефедроновой зависимости.
Ключевые слова: синтетические наркотики, мефедрон, зависимость, эмоции, коммуникация, психотропные вещества, тревожность, депрессия, невротизация.
RELATIONSHIP FEATURES OF THE AFFECTIVE-EMOTIONAL SPHERE OF PERSONS WITH MEPHEDRONE DEPENDENCE WITH THE DURATION OF USE OF MEPHEDRONE
Abstract: the article raises the issue of emotional and mental instability of people taking synthetic drugs. It was determined that among the available studies on the topic of mephedrone addiction, there are only those that cover the physical condition of people who use drugs. In the same study, the issue of the mental and emotional state of the individual at the time of taking Mephedrone is considered. A sample of a pilot study was identified, in which 132 respondents took part, of which 72 people (54.5%) were dependent on Mephedrone and 60 people (45.5%) were independent of PAS. The following methods were applied in the study: Multifactorial Personality Questionnaire by R.B. Cattell, Diagnosis of personality traits of the neurotic and psychopathic level - UNP, Scale-questionnaire for the subjective frequency of manifestation of symptoms of depression CES-D. An empirical study was conducted, where the results show different levels of neuroticism and the development of depression in people who do not take PAS and people who use Mephedrone. The age characteristics and the level of education of people who do not take surfactants and people who have mephedrone dependence are highlighted. The age characteristics and the level of education of people who do not take surfactants and people who have mephedrone dependence are highlighted. It was found that people who use surfactants, to a greater extent, are addicted for more than 10 years. Among the dependent respondents, there are more male representatives, and in the group of independent respondents, this trend is observed in the majority of women. It was studied that the level of neuroticism and depression in persons dependent on Mephedrone is significantly higher than in those independent of PAS. At the same time, those who have been addicted to Mephedrone for more than five years have significantly higher neuroticism and depression than those who have been dependent on Mephedrone for less than five years. Based on this, the authors of the article concluded that the affective-emotional side of the personality of people dependent on Mephedrone is unstable in people who take this drug for a long time. It has been studied that the level of intelligence and education also act as predictors influencing the formation of the likelihood of mephedrone addiction.
Key words: synthetic drugs, Mephedrone, addiction, emotions, communication, psychotropic substances, anxiety, depression, neuroticism.
Введение
Число молодых людей, которые в последнее время употребляют синтетические наркотические средства, в том числе мефедрон, значительно возрастает, многие из них стараются избегать жизненные проблемы путём ухода в другую реальность, получения чувства свободы, независимости, радости.
Исходя из этой негативной тенденции, актуальным становится изучение лиц, зависимых от ПАВ. Отмечено, что психологи, педагоги, социальные службы не в полной мере освещены о глобальных проблемах и масштабе распространения зависимости у молодого поколения от ПАВ. Зачастую, возможное применение наркотических средств выявляется уже поздно, когда человеку помочь достаточно трудно.
Всё чаще объектом исследований в зависимости от ПАВ становятся лица, применяющие синтетические наркотические средства, имеющие зависимость более 5 лет. Всё это позволяет составить картину социальных факторов, которые влияют на распространение принятия наркотических средств.
Проведённый анализ исследований последних лет в области приёма синтетических наркотиков, в том числе мефедрона, говорит о нехватке изучения аффективно-эмоциональной стороны, отмечаются лишь физические нестабильности, изменения в психо-соматических проявлениях у лиц, употребляющих ПАВ.
Цель: выявить влияния продолжительности употребления мефедрона на аффективно-эмоциональную сферу лиц с зависимостью от ПАВ.
Объект исследования: аффективно-эмоциональная сфера лиц, зависимых от ПАВ.
Предмет исследования: возрастные, гендерные и временные факторы, влияющие на аффективно-эмоциональную сферу лиц, употребляющих мефедрон.
Молодые люди часто подвержены влиянию употребления пагубных психотропных веществ, как желание уйти от проблем, попробовать что-то новое, выделиться среди друзей и др. Степень взаимодействия с окружающими людьми у такой молодёжи, принимающей ПАВ, имеет свои особенности, что не даёт возможность адекватной коммуникации людей без зависимости. Имея зависимость от принятия наркотических веществ, люди молодого поколения нуждаются в помощи, реабилитации, чтобы не довести ситуацию со здоровьем до критического уровня. Часто оказать помощь таким людям уже невозможно, исходя из позднего обращения за коррекцией и лечением. Поэтому важно выявлять проблему на начальном этапе, бороться с ней как на психологическом, так и на медицинском уровне.
Частое употребление психотропных препаратов пагубно сказывается не только на физическом состоянии человека, но и добавляет соматические проблемы, эмоциональные сбои, формирует тревожность, агрессивность, смятение, что мешает реализовывать себя в обществе. Мотивация и ценностные предпосылки снижаются, степень адаптации на низком уровне, происходит отказ от привычной жизни, коммуникации, общение снижается, появляются закрытые группы взаимодействия, человек деградирует, его потребности становятся более примитивными. Социальное взаимодействие у таких людей на низком уровне, что формирует психические проблемы, нарушения сна, трезвой оценки происходящей ситуации (Bajaj, Mullen, Wylie, 2018, с. 73).
Синтетические психотропные вещества, такие как мефедрон, воздействуют на центральную нервную систему, увеличение влияния нейротрансмиттеров, которые приводят в действие нейронные импульсы мозга. Такое наркотическое вещество формирует выброс гормонов, отвечающих за радость и ощущение свободы, усиливает их выработку в крови, это серотонин и дофамин. Всё это позволяет человеку ощущать себя счастливым, чувствовать вседозволенность. Происходит стимуляция на психическом уровне, в головном мозге происходят процессы, которые будут давать следующие ощущения человеку (Афанасьева, 2021, с. 47):
- повышенное ощущение счастья, радости, хорошего настроения;
- формирование ощущения успеха;
- повышение самооценки, ощущения вседозволенности;
- высокий уровень физических сил, отсутствие утомляемости;
- выработка новых идей, расширение сознания;
- жажда применения собственных сил в деле;
- усиление активной жизненной позиции в момент принятия препарата.
Человек, который принимает мефедрон, становится лояльным к окружающим, когда он принял дозу, то на эмоциональном уровне он приподнят, уверен в себе, он открыт для общения, ищет новых знакомств. Также появляется желание снизить конфликтные ситуации, делать другим приятное, быть позитивным и взаимодействовать сразу со многими людьми.
Но, стоит отметить, что ощущение такой радости и повышение работоспособности заканчивается, когда действие наркотика мефедрон снижается, здесь начинают проявляться обратные процессы: повышенное возбуждение, зависимость от психотропного вещества, отсутствие целей в жизни, агрессивность, тревожность, что создаёт неуверенность в своих действиях, жизни вплоть до принятия новой дозы наркотического средства (Mead, Parrott, 2020, с. 1735).
Как считают В.К. Шамрей и др., применение психоактивных веществ при длительном их применении вызывает психотические нарушения, что может сформировать шизоидные расстройства, галлюцинации на телесном и зрительном уровне. Также, долговременное применение таких наркотических веществ приводит к спутанности сознания, невозможности организовать свою деятельность, эмоциональному дисбалансу, аффективной заторможенности. Такие состояния можно выявить в процессе диагностических исследований у лиц, применяющих наркотические средства (Шамрей, Марков, Курасов, Колчев, 2022, с. 105).
Исследователи отмечают, что применение синтетических препаратов, таких как мефедрон, всё чаще встречается среди молодого поколения, выявить злоупотребление ими не всегда можно на начальном этапе, лишь уже по итогу протяжённого времени, когда проявляются психические и соматические нарушения. По проведенным исследованиям и анализу работ учёных О.Н. Патрикеевой и команды авторов, можно выделить, что клиническая ситуация таких зависимых пациентов говорит о такой психо -соматической картине при применении именно синтетических катионов, нежели других наркотических средств. То есть можно предположить, что многократный приём психотропных синтетических наркотиков в большей мере влияет на развитие галлюцинаций, шизоидных наклонений. Но стоит обратить внимание на то, что также не в полной мере освещены данные о развитии именно шизоидных наклонной у лиц, которые принимают синтетические наркотики, у которых развиваются различные виды галлюцинаций. В большей мере имеющиеся исследования направлены на изучение острых токсических отравлений синтетическими наркотиками, но не изучается аффективно-эмоциональная сторона таких пациентов. Также отмечены исследования, которые изучают отравления «спайсами» и вред, оказываемый ими на организм (Патрикеева, Соловьева, Рецер, 2021, с. 35).
Как отмечает команда иностранных авторов Б. Мурри, Дж. Лаппин, М. Лардж, применение синтетических наркотиков зачастую приводит к развитию нарушения психических процессов, шизофреническим отклонениям, что нередко требует лечения как самой зависимости, так и психики. Исследователи отмечают, что чем выше срок применения синтетических наркотиков, тем сильнее могут быть выявлены психические отклонения. Также это может зависеть от региона проживания, возраста. Развитие психозов, аффективной нестабильности всё чаше отмечается при употреблении синтетических наркотиков (Murrie, Lappin, Large, 2020, с. 505-506).
Также, иностранные исследователи А. Серевко, Г. Белецка-Папьерз, С. Таларек и др. в изучении зависимости лиц от мефедрона отмечают, что данный наркотик является психостимулирующим, повышает чувство радости, вседозволенности, расширяет пространственную память. Оказание воздействия на центральную нервную систему происходит достаточно быстро и эффект длится относительно короткий срок. Применение мефедрона не оказывает влияние на появление судорог, а также не влияет на опознавательную память. Но данный наркотик имеет эффект расслабления, притупления чувства страха, а добавляет лёгкости и увеселения что не всегда адекватно сказывается на восприятии окружающей действительности (Serefko, Bielecka-Papierz, Talarek, 2022, с. 189).
Таким образом, изучение данной темы привело авторов исследования к проведению экспериментальной части, изучению лиц с зависимостью от мефедрона и тех, кто не применяет ПАВ.
Выборка исследования: В экспериментальном исследовании приняли участие 132 респондента, из которых 72 (54,5%) – зависимые от мефедрона и 60 (45,5%) – независимые от ПАВ. Выборку зависимых от ПАВ составили 72 респондента в возрасте от 16 до 39 лет (Mвозр=21,61; SDвозр=6,82). Выборку независимых от ПАВ составили 60 респондентов в возрасте от 16 до 39 лет (Mвозр=30,07; SDвозр=5,72). Представлена специфическая характеристика группы зависимых от мефедрона по стажу употребления и отношению к употреблению. Между двумя группами респондентов с зависимостью от мефедрона и без зависимости от ПАВ проведен общий анализ различий демографических характеристик: пол, возраст, тип занятости, образование.
Методики исследования: Проведен анализ различий показателей личностных особенностей диагностируемых качеств по тесту УНП, 16-ти факторному опроснику Кеттелла и CES-D между зависимыми и независимыми респондентами, а затем между зависимыми от мефедрона со стажем до и более 5-ти лет.
Результаты исследования: Проанализированы результаты характеристики группы зависимых от мефедрона заключалась в рассмотрении распределения респондентов по стажу употребления и по оценке уровня проблем от употребления ПАВ. Результаты на рис. 1.
Рис. 1 Распределение зависимых пациентов от ПАВ по стажу употребления
Среди зависимых от мефедорона стаж употребления до 5-ти лет у 44% (32/72) респондентов, а более 5-ти лет у 56% (40/72).
При помощи биноминального критерия проверена равновесность долей зависимых от мефедрона респондентов. Получилось, что доли достаточно равновесны (p=0,41>0,05), а значит пригодны для последующего сравнения по личностным характеристикам (табл. 1).
Оценка уровня проблем от ПАВ Частота Процент
1 – очень низкий 2 2,8%
2 – низкий 6 8,3%
3 – средний 15 20,8%
4 – высокий 25 34,7%
5 – очень высокий 24 33,3%
Итого 72 100%
Таблица 1 - Оценка уровня проблем от употребления ПАВ (1-5)
Большинство респондентов 68% (49/72) оценивают уровень проблем от употребления ПАВ как высокий и очень высокий, 11,1% (10/72) оценивают как низкий и очень низкий, а 20,8% (15/72) зависимых от мефедрона оценивают как низкий. Выделим, что связь между стажем употребления и оценками респондентами проблем от употребления была проведена с помощью проверки с использованием методики R-Спирмена. Связи между стажем употребления и оценками проблем от употребления не выявлено (R=0,04; p=0,72>0,05).
Также, было интересно проследить гендерную принадлежность зависимых и независимых от ПАВ респондентов (рис. 2).
Определено, что выявлена связь между гендерной принадлежностью и зависимостью (;2=7,65; р=0,005<0,01). Проведён анализ распределения по полу у зависимых и независимых от ПАВ (рис. 2).
Рис. 2 Распределение по полу в группе зависимых и независимых от ПАВ
Среди женщин больше независимых от ПАВ - 57,8% (37/72), а среди мужчин больше зависимых от мефедрона – 66,2% (45/72).
Различия по возрасту проведены с использованием критерия Т-Стьюдента для независимых выборок. По возрасту умеренно с небольшим эффектом отличий различаютcя c респонденты обеих групп (T=2,21; p=0,03<0,05; d=0,4<0,5).
Средний возраст респондентов независимых от ПАВ немного выше, чем зависимых от мефедрона, это можно проследить на рис. 3.
Рис. 3 Средний возраст зависимых от мефедрона и независимых от ПАВ
Наличие значимой связи между принадлежностью к группе и демографическими характеристиками обеих групп рассмотрена с использованием непараметрического критерия Хи-квадрат.
При выявлении значимых связей проведён анализ таблицы сопряженности, совместного распределения данных по уровню образования.
Есть связь между образованием и принадлежностью к группе зависимых от мефедрона или к группе независимых от ПАВ (;2=64,21; p<0,001). Проследим графически уровень образования двух групп респондентов (рис. 4).
Рис. 4 Распределение по образованию зависимых и независимых от ПАВ
Среди респондентов с высшим образованием независимых от ПАВ 87,5% (48/56), а зависимых от мефедрона всего 14,3% (8/56). Среди респондентов с неоконченным средним 92,3% (12/13) респондентов зависимых от мефедрона, в числе респондентов со средним и средним специальным более 80% зависимых от мефедрона.
Выделены данные по изучению сформированности невротизма и депрессивных состояний (рис. 5).
Зависимые от мефедрона значительно отличаются от независимых от ПАВ с большим эффектом различий (d>0,8) по показателям невротизма (T= 6,15; p<0,001; d=1,06) и частоте симптомов депрессии теста CES-D (T= 6,15; p<0,001; d=1,09). Проследим на рис. 5 графическое отображение.
Рис. 5 Значимые различия уровня невротизации и депрессивности между зависимыми от мефедрона и независимыми от ПАВ респондентами
Зависимых от мефедрона респондентов от независимых отличает умеренная невротизация (Mневр= - 5,96; SDневр=24,29), в то время как независимых от ПАВ респондентов отличает эмоциональная устойчивость и положительный фон основных переживаний – (Mневр= 23,32; SDневр=30,41) . У зависимых значительно выше число депрессивных проявлений (Mдепрес= 21,64; SDдепрес=8,86), чем у независимых от ПАВ (Mдепрес= 12,95; SDдепрес=87,04).
Проведён анализ между зависимыми от мефедрона и независимыми от ПАВ по показателям опросника Кеттелла (табл. 2).
Таблица 2 - Анализ различий между зависимыми от мефедрона и независимыми от ПАВ по показателям 16-ти факторного опросника Кеттелла
Зависимые от мефедрона Независимые от ПАВ T d p
M SD M SD
A Общительность 6,90 2,36 8,13 2,01 3,19** 0,56 <0,001
B Интеллект 3,74 1,36 4,65 1,38 3,82** 0,67 <0,001
C–Эмоц. стабильность 6,63 2,45 8,20 2,17 3,87** 0,68 <0,001
E - доминантность 6,43 2,18 5,42 1,94 2,79** 0,49 0,01
F - экспрессивность 5,79 1,78 5,20 1,76 1,91 0,33 0,06
G –нормативность 5,18 1,78 6,98 2,78 4,51** 0,77 <0,001
H – смелость 8,15 1,77 8,02 2,04 0,41 0,07 0,68
I – чувствительность 6,13 2,23 7,50 1,98 3,71** 0,65 <0,001
L - подозрительность 6,74 2,01 4,50 1,93 6,49** 1,14 <0,001
M - мечтательность 6,15 2,52 6,17 2,27 0,03 0,01 0,97
N - дипломатичность 5,04 2,17 4,82 2,10 0,60 0,11 0,55
O - тревожность 8,28 2,12 6,22 2,66 4,96** 0,86 <0,001
Q1 - радикализм 7,03 2,36 7,65 2,11 1,58 0,28 0,12
Q2 - нонконформизм 5,46 2,39 5,87 2,00 1,05 0,19 0,29
Q3 - самоконтроль 5,08 2,08 5,85 1,76 2,26* 0,40 0,03
Q4 - напряженность 5,49 2,48 4,75 2,29 1,76 0,31 0,08
F1 – высокая тревожность 7,69 1,77 7,07 1,92 1,93 0,34 0,06
F2 - экстраверсия 5,43 2,15 4,05 1,97 3,80** 0,67 <0,001
F3 - уравновешенность 4,57 1,77 3,44 1,62 3,80** 0,67 <0,001
F4- независимость 5,76 2,05 5,14 1,92 1,79 0,31 0,08
Примечание: T – модуль критерия Т Стьюдента; d – значение эффекта Коэна; р – уровень значимости
* Различия значимы на уровне р<0,05; ** Различия значимы на уровне р<0,01
Между группой зависимых от мефедрона респондентов и независимых от ПАВ выявлены значимые различия с большим размером эффекта отличий (d >0,8) по показателям L – подозрительность (T=6,49; p<0,001; d=1,14) и О - Тревожность (T=4,96; p<0,001; d=0,86), F1 Экстраверсия (T=3,80; p<0,001; d=0,67) и F3 Уравновешенность (T=3,80; p<0,001; d=0,67).
Выявлены значимые различия со средним размером эффекта Коэна (d>0,5) по показателям А - Общительность (T=3,19; p<0,001; d=0,56), В – Интеллект (T=3,82; p<0,001; d=0,67), С – Эмоциональная стабильность (T=3,87; p<0,001; d=0,68), G –нормативность (T=4,51; p<0,001; d=0,77), I – чувствительность (T=3,71; p<0,001; d=0,65).
Умеренные различия с незначительным эффектом (d<0,5) между зависимыми от мефедрона и независимыми по показателям Е – Доминантность (T=2,79; p=0,013<0,05; d=0,49),Q 3 – самоконтроль (T=2,26; p=0,03<0,05; d=0,4). На рис. 6 можно увидеть соотношение критериев наглядно.
Рис. 6 Значимые различия личностных особенностей по тесту Кеттеллу между зависимыми от мефедрона и независимыми от ПАВ
Проанализируем различия между зависимыми от мефедрона до 5-ти лет и более 5-ти лет (табл. 3).
Таблица 3 - Анализ различий между зависимыми от мефедорона до 5-ти лет и более 5-ти лет по показателям теста УНП и CES-D
Показатели тестов Зависимые до 5-ти лет Зависимые более 5-ти лет T d p
M SD M SD
Невротизм (УНП) 6,25 22,46 -15,73 21,29 4,25** 1 <0,001
Психопатия (УНП) -0,84 10,98 -0,15 10,01 -0,28 -0,07 0,78
Частота симптомов депрессии (CES-D) 18 8,39 24,55 8,21 3,33** 0,79 <0,001
Примечание: T – модуль критерия Т Стьюдента; d – значение эффекта Коэна; р – уровень значимости
* Различия значимы на уровне р<0,05; ** Различия значимы на уровне р<0,01
Проанализировано, что между зависимыми от мефедрона со стажем до 5-ти лет и зависимыми со стаже употребления более 5-ти лет выявлены значимые различия с большим эффектом Коэна (d>0,8) по показателю невротизация теста УНП (T=4,25; p<0,001; d=1) и по частоте симптомов депрессии теста CES-D (T=3,33; p<0,001; d=0,79). Проследим графически данные показания (рис. 7).
Рис. 7 Значимые различия между зависимыми от мефедрона со стажем до и более 5-ти лет по показателям невротизации и частоте симптомов депрессии
У зависимых от мефедрона со стажем употребления более 5-ти лет очень высокий уровень невротизации (Mневр= - 15,73; SDневр=21,29), в отличие от зависимых от мефедрона до 5-ти лет, у которых средняя эмоциональная устойчивость (Mневр= 6,25; SDневр=22,46). Те, кто зависит от мефедрона более 5-ти лет имеют значительно более высокий уровень депрессивности (Mдепрес= 24,25; SDдепрес=8,21), чем те, кто зависит от мефедрона 5 лет и меньше (Mдепрес= 18; SDдепрес=8,39).
Проанализируем полученные показатели по тесту Кеттелла представителей зависимых и независимых от ПАВ (табл. 4).
Таблица 4 - Анализ различий между зависимыми от мефедрона и независимыми от ПАВ по показателям теста Кеттелла
Показатели теста Кеттелла Зависимые до 5-ти лет Зависимые более 5-ти лет T d p
M SD M SD
A Общительность 8,34 2,31 5,75 1,68 5,52** 1,29 <0,001
B Интеллект 3,47 1,19 3,95 1,47 -1,50 -0,36 0,14
C – Эмоц. стабильность 7,84 2,17 5,65 2,24 4,19** 1,00 <0,001
E - доминантность 6,69 2,09 6,23 2,26 0,89 0,21 0,37
F - экспрессивность 5,66 1,62 5,90 1,92 -0,57 -0,14 0,57
G –нормативность 5,53 1,50 4,90 1,95 1,51 0,36 0,14
H – смелость 8,75 1,55 7,68 1,82 2,66** 0,64 0,01
I – чувствительность 6,41 2,43 5,90 2,05 0,96 0,23 0,34
L - подозрительность 6,88 1,72 6,63 2,23 0,52 0,13 0,60
M - мечтательность 5,53 2,21 6,65 2,66 -1,91 -0,46 0,06
N - дипломатичность 5,34 2,27 4,80 2,09 1,06 0,25 0,29
O - тревожность 7,69 2,42 8,75 1,74 -2,17* -0,51 0,03
Q1 - радикализм 7,00 2,44 7,05 2,33 -0,09 -0,02 0,93
Q2 - нонконформизм 4,56 2,05 6,18 2,43 -3,00** -0,72 <0,001
Q3 - самоконтроль 6,13 2,24 4,25 1,51 4,23** 0,98 <0,001
Q4 - напряженность 5,91 2,66 5,15 2,32 1,29 0,30 0,20
F1 – высокая тревожность 8,30 1,64 7,20 1,74 2,73** 0,65 0,01
F2 - экстраверсия 5,30 2,22 5,53 2,13 -0,45 -0,11 0,65
F3 - уравновешенность 4,52 1,92 4,61 1,66 -0,22 -0,05 0,83
F4- независимость 5,63 1,97 5,88 2,13 0,51 -0,12 0,61
Примечание: T – модуль критерия Т Стьюдента; d – значение эффекта Коэна; р – уровень значимости
* Различия значимы на уровне р<0,05; ** Различия значимы на уровне р<0,01
Выявлено, что между зависимыми от мефедрона со стажем употребления до 5-ти лет и более 5-ти лет выявлены значимые различия с большим размером эффекта (d >0,8) отличий по показателям А - Общительность (T=5,52; p<0,001; d=1,29), С – Эмоциональная стабильность (T=4,19; p<0,001; d=1) и Самоконтроль (T=4,23; p<0,001; d=0,98).
Между зависимыми от мефедрона со стажем употребления до 5-ти лет и более 5-ти лет выявлены значимые различия со средним размером эффекта (d >0,5) по показателям H – смелость (T=2,66; p=0,01; d=0,64) Q2 – нонконформизм (T=3; p<0,001; d=0,72) и F1 – высокая тревожность (T=2,73; p=0,01; d=0,65). Графически проследим показатели на рис. 8.
Рис. 8 Значимые различия личностных особенностей между зависимыми со стажем до 5-ти лет и после 5-ти лет употребления
В группе лиц со стажем зависимости более 5-ти лет значительно ниже уровень общительности, эмоциональной стабильности, смелости, самоконтроля и тревожности, но значительно выше уровень нонконформизма, т.е. они чаще выражают протест к чему-либо.
Проведён Логистическая регрессия с зависимой переменной зависимость (1- зависимый от мефедрона; 0 – независимый от ПАВ) и потенциальными предикторами – пол, образование и все шкалы методик УНП, 16-ти-факторный опросник Кеттелла и GES –D проведена с использованием метода условного включения, то есть пошагового отбора оптимальной модели. Изначально включенную в модель константу пришлось исключить из уравнения в связи с ее незначимостью (p>0,05). В построенной модели логистической регрессии отобрано 8 предикторов, среди которых образование, уровень невротизации, интеллект, доминантность, нормативность (сила супер-ЭГО), подозрительность, тревожность и частота симптомов депрессии (табл. 5).
Таблица 5 – Сводка модели логической регрессии
Сводка для модели
Ступенька -2 Log Правдоподобие R квадрат Кокса и Снелла R квадрат Нэйджелкерка
8 57,12 0,62 0,82
Построенное уравнение логистической регрессии значимо R квадрат Кокса и Снелла равен 0,62, R квадрат Нэйджелкерка равен 0,82.
Прогностическая точность уравнения достаточно высокая и составляет 94,7% . Проследим переменные уравнения логической регрессии (табл. 6).
Таблица 6 - Переменные в уравнении логистической регрессии
Название предиктора B Стд. Ошибка Вальд ст.св. p Exp(B)
Образование X1 -1,46 0,37 15,80 1 0,00 0,23
Уровень невротизации (УНП) X2 -0,04 0,02 5,35 1 0,02 0,96
B Интеллект X3 -0,53 0,25 4,50 1 0,03 0,59
E Доминантность X4 -0,59 0,27 4,80 1 0,03 0,55
G Сила «Супер-ЭГО» X5 -0,74 0,24 9,75 1 0,00 0,48
L Подозрительность X6 0,50 0,19 6,66 1 0,01 1,64
F1 Тревожность X7 1,21 0,32 14,10 1 0,00 3,36
Субъективная частота симптомов депрессии
GES -D X8 0,13 0,05 6,06 1 0,01 1,14
Примечение: B – бета коэффициент; p – уровень значимости
Уравнение регрессии будет выглядеть следующим образом:
Y= – 1,46X1 – 0,04X2 – 0,53X3 – 0,59X4 – 0,74X5 +0,50X6 + 1,21X7 + 0,13X8;
где Y – вероятность зависимости от мефедрона (0 – независим; 1 – зависим);
X1 – Х8 – предикторы.
Выделено отрицательное влияние на вероятность зависимости от мефедрона оказывает образование (К Вальда=15,80) сила «Супер-ЭГО» (К Вальда=9,75), уровень невротизации УНП (К Вальда=5,35) и интеллект В (К Вальда=4,5).
Положительное влияние на вероятность зависимости от мефедрона оказывают тревожность (К Вальда=14,1), подозрительность (К Вальда=6,66), субъективная частота симптомов депрессии (К Вальда=6,06) и доминантность (К Вальда=4,80). Всё это является негативным фактором, влияющим на аффективно-эмоциональную сторону, чувства превосходства зависимых лиц от мефедрона.
Проведённое эмпирическое исследование позволяет сделать следующие выводы:
Среди зависимых от мефедрона значительно больше мужчин, чем женщин, больше не работающих и тех, кто не состоит в браке. Работают зависимые от мефедрона значительно меньше по сравнению с независимыми от ПАВ. Среди употребляющих мефедрон много респондентов с неоконченным средним и средним образованием, и значительно меньше с высшим по сравнению с независимыми. Также зависимых от мефедрона респондентов отличает более низкий интеллект по сравнению с независимыми от ПАВ. Уровень интеллекта и уровень образования также выступают предикторами, влияющим на формирование вероятности мефедроновой зависимости. Фактически это является ценной информации для осуществления доступных профилактических действий по потреблению ПАВ – развитие интеллектуальных способностей и повышения образованности населения.
Уровень невротизации и депрессии у зависимых от мефедрона значительно выше, чем у независимых от ПАВ. При этом у зависимых от мефедрона более 5-ти лет невротизация и депрессивность значительно выше, чем у тех, кто зависит от мефедрона менее 5-ти лет. Это позволяет утверждать, что аффективно-эмоциональная сторона личности зависимых людей от мефедрона нестабильна у тех, кто принимает данный наркотик продолжительное время.
В результате регрессионного анализа получилось, что на вероятность зависимости от мефедрона влияет низкий уровень образования, высокий уровень невротизации, низкий интеллект, подчиняемость, ненормированность, а также на показывает повышенную подозрительность, тревожность и депрессивность. Всё это не позволяет жить и развиваться, общаться наркозависимым, приводит к конфликтам, тревожности, срывам эмоционального характера, что вынуждает их принимать мефедрон снова и снова.
Библиография:
1. Афанасьева Н.А., Коробицина Т.В., Пичугина Ю.А. и др. Клинико-синдромологические особенности интоксикационных психозов, вызванных употреблением современных синтетических психоактивных веществ // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021. № 2 (111). – С. 46-53.
2. Патрикеева О.Н., Соловьева И.Г., Рецер Р.А. и др. Психоэмоциональные особенности лиц, зависимых от синтетических наркотиков, при разных сроках воздержания // Неврологический вестник. 2021. Т. LIII (2). – С. 34-41.
3. Шамрей В.К., Марков А.В., Курасов Е.С., Колчев А.И. Феноменологические особенности психотических расстройств у потребителей синтетических катинонов // Социальная и клиническая психиатрия. 2022. №1. – С. 102-108.
4. Bajaj N., Mullen D., Wylie S., Dependence and psychosis with 4-methylmethcathinone (mephedrone) use // J. BMJ Case Rep. – 2018. – Vol. 116. – P. 72–78.
5. Mead J., Parrott A. Mephedrone and MDMA: A comparative review. Brain Res. 2020 May 15;1735.
6. Murrie B., Lappin J., Large M. et al. Transition of Substance-Induced, Brief, and Atypical Psychoses to Schizophrenia: A Systematic Rewiew and Metaanalysis // Shizophrenia Bulletin. 2020. Vol. 46 № 3. – P. 505-516.
7. Serefko A., Bielecka-Papierz G., Talarek S., Szopa A., Ska;ecki P., Szewczyk B., Radziwo;-Zaleska M., Poleszak E. Central Effects of the Designer Drug Mephedrone in Mice-Basic Studies. Brain Sci. 2022 Jan 30;12(2). – P.189.