Дмитрий Синявский

Медицинские сведения

Синявский Дмитрий … 19… г.р.

Находился на стационарном лечении в 1 отделении НИПНИ им. Бехтерево с 15.01. … по 10.06. ...

Анамнез: Наследственность душевными заболеваниями не отягощена. Мать с отцом больного в разводе. Единственный ребенок в семье. По характеру всегда спокойный, общительный. Окончил 11 классов, в настоящее время является студентом 3-го курса фил. факультета СПбГУ. Психические нарушения развились остро, с 12.01. …, когда нарушился сон, стал взбудораженным, многоречивым, заявлял родителям, что "наконец нашёл дорогу к Богу", постоянно молился. С родителями был груб, быстрыми шагами ходил по квартире, к чему-то прислушивался, отказывался ходить в Университет. После комиссионного осмотра был госпитализирован в институт.

При поступлении: все виды ориентировки сохранены правильно. Взбудоражен, крайне подвижен, не может усидеть на стуле, ходит по кабинету, речь быстрая, отрывистая. Говорит, что "понял свою роль в жизни", заключающуюся в том, что "надо просто быть ближе к Богу". Испытывает ощущение чтения мыслей, может мысленно общаться с окружающими. Заявляет, что "всё вокруг как-то стало по-другому", люди смотрят "с пониманием", но "пока до конца в этом не разобрался". На улице машины стали слишком быстро ездить, видит в этом какой-то особый смысл, но как такового бредового интерпретации не высказывает. В целом мышление ускорено, символическое, с соскальзыванием.

На отделении: получал галоперидол до 60 мг в сут., азалептин 150 мг в сут. Постепенно явления психического автоматизма, отрывочное бредоввые переживания дезактуализировались, однако на фоне постепенно снижения препаратов вновь стал говорить о наличии мысленного общения, появился страх, что с ним может что-то неприятное произойти. Для преодоления резистентности проведено 5 сеансов ЭСТ, после чего психотические расстройства исчезли. Однако через две недели вновь появились идеаторные проявления психического автоматизма. Галоперидол был заменен на клопиксол, проведено 3 сеанса ЭСТ (последний 28. …). В дальнейшем продуктивных расстройств не отмечалось, однако был несколько дурашлив, в связи с чем был присоединён литий, на фоне которого состояние нормализовалось. Ходил в лечебные отпуска, где чувствовал себя хорошо. Осмотрен рук отд д.м.н. Урицкой Е.Д.

При выписке: Настроение ровное, без продуктивных расстройств, агрессивных и суицидных тенденций.

Неврологически: со стороны ЦНС без очагов симптоматики.

Соматически: актуальной патологии нет.

Диагноз: острое полиморфное расстройство без симптомой шизофрении F23.

Соп. диагноз: функциональная билирубинемия.

Отправить письмо автору
Добавить в список избранных

Произведений: 16
Получено рецензий: 61
Написано рецензий: 357
Читателей: 2362

Гуэмплинтус Грузанутовый, Регина Соболева, Лазар Ребёнок Гуру