В чём различие галлюцинации от бреда, иллюзий

Алексей Гадаев
Иллюзии. Термин переводится словами "обман, обманчивое представление" - ложные, с нарушением идентификации, восприятие реально существующих и актуальных в данный момент предметов и явлений. Иллюзии впервые выделены в качестве самостоятельного обмана восприятия и отделены от галлюцинаций Ж.Эскаролем в 1817году [В.А.Жмуров].
Бредовое состояние (делирий) - это состояние сильнейшего умственного смятения, когда сознание затуманивается и человек почти не может сосредоточить своё внимание на чем-либо, а так же испытывает галлюцинации или иллюзии. В буквальном смысле слова слово delirium означает отклонение от заданной нормы, и это в точности описывает происходящее: бредящий человек отклоняется от своего нормального состояния. Ему с огромным трудом удается поддерживать связанность мысли, а перцептуальные нарушения часто приводят к тому, что он путает знакомых людей с незнакомыми. В бредовом состоянии обычны резкие перепады настроения. Считается, что бредовое состояние может быть вызвано рядом факторов, включая  отравление токсичными веществами и медицинскими препаратами, невралогическими расстройствами или сильным стрессом. Иногда члены семьи слишком остро реагируют на эти симптомы, считая их признаком быстрого необратимого распада личности (М. Кордуэлл. с.44)  П.И. Сидоров, А. В.Парняков считают, что: "Бред - состояние, при котором навязчивые представления, идеи, суждения всецело захватывают человека и он утрачивает способность делать различие между миром вымыслов и реальностью. Патологию суждений и умозаключений: бредовые, сверхценные, навязчивые и доминирующие идеи нужно различать друг от друга. Бредовые идеи - неверные. ложные мысли, не поддающиеся коррекции ни путем убеждения, ни каким-либо другим способом. Совокупность бредовых идей называют бредом. Бред нарушает адаптацию к среде и вытекает из внутреннего, аффективно-психического состояния. Личность охвачена (эмоционально вовлечена) ложными убеждением, хотя и они неприемлемы для других людей.  В отличие от галлюцинации при бредовых идеях в действительности что-то происходит , но это просто акцентирование на чем-то и не является причиной или следствием происходящего. Бредовые идеи имеют 4 момента: ложное содержание идей, болезненная основа их возникновения, убежденность в их правильности, недоступность психологической коррекции (первичный бред). Этапы первичного бреда - сначала бредовое настроение, а затем бредовое восприятие и толкование внешних событий с последующей "кристаллизацией" самой бредовой идеи. Человек верит в свои бредовые болезненные идеи - он "чувствует". что он прав (в отличие от убежденности, доминирующей или сверх ценной идеи).
Вторичный бред доступен пониманию и объяснению в сочетании с другими психологическими явлениями, как галлюцинациями или изменениями настроения, например человек. который убежден, что его "отравляют соседи" может получить эту информацию от "голосов", которые он "слышит".
4 формы бреда: 1) бред с пониженной самооценкой, 2) бред с повышенной самооценкой, 3) бред преследования (персекуторный), 4) смешанные формы бреда - отстаивание своих ложных идей.
Навязчивые идеи ( обессии) - неотступные и назойливые мысли, которые сам человек критически оценивает как нелепые, устранить их не может. Навязчивые идеи часто сочетаются с навязчивыми действиями (неодолимая потребность совершать какое-либо действие или поступок).
Фобии - в отличие от навязчивых мыслей и действий человек не испытывает тревоги и дискомфорта. Оно формирует ограничительное поведение (П.И. Сидоров, А.В.Парняков Клиническая психология с. 171-174).
Галлюцинация (от лат. hallucinatio - бред) - это расстройство восприятия, когда человек видит, слышит, ощущает то, чего в реальной действительности не существует. Это восприятие не опирается на внешний объект и наблюдается в стрессовых ситуациях, при сенсорной изоляции, при применении галлюциногенов. Галлюцинации можно внушить в глубоком гипнотическом сне (П.И.Сидоров, А.В. Парняков. с.83).


Тэги: Иллюзия, бред, галлюцинация.