Итоговый
1-я сортировочная группа – пораженные с крайне тяжелыми повреждениями, несовместимыми с жизнью. Прогноз исхода неблагопрятный. Они нуждаются в уходе и лечении, направленном на облегчение страданий (по международной сортировочной системе маркируются черным цветом). Эвакуации не подлежат
2-я сортировочная группа - пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций. Прогноз без оказания помощи может быть сомнителен. (по международной сортировочной системе маркируются красным цветом) Они нуждаются в экстренной медицинской помощи. После оказания соответствующей помощи эвакуации подлежат эвакуации в первую очередь щадящими видами транспорта
3-я сортировочная группа –пораженные с поврежениями средней тяжести. Они нуждаются в помощи во вторую очередь или помощь может быть отсрочена. Прогноз относительно благопрятный(по международной сортировочной системе маркируются желтым цветом). Эвакуации подлежат во вторую очередь санитерным транспортом
4-я сортировочная группа легкопораженные (по международной сортировочной системе маркируются зеленым цветом). Прогноз благоприятный. Эвакуации на второй этап подлежат транспортом общего назначения
Антропогенные, техногенные и искусственные ЧС делятся на: (написать)
транспортные
производственные
специфические опасные объекты
социально опасные объекты
В зависимости от высоты и места взрыва ядерного боеприпаса различают:
высотные;
воздушные;
надземные;
подземные;
надводные;
подводные взрывы
В зависимости от обстановки выделяют режимы функционирования системы предупреждения и ликвидации ЧС:
режим повседневной деятельности
-режим повышенной готовности
-чрезвычайный режим
В зависимости от охвата эвакуационными мероприятиями населения, оказавшегося в зоне чрезвычайной ситуации, эвакуация можнт быть: общая и частичная.
В зависимости от решаемых задач на этапах медицинской эвакуации принято выделять два вида медицинской сортировки
- внутрипунктовую и
- эвакуационно-транспортную.
В зависимости от числа пострадавших (с медицинской точки зрения) выделяют следующие категории чрезвычайных ситуаций
малые-пострадавших – 25-100,в госпитализации- 10-50
средние-пострадавших- 101-1000, в госпитализации-51-250
большие-пострадавших более 1000, в госпитализации более 250
В зависимости от характера ранения или заболевания и способности пострадавшего пользоваться средства индивидуальной защиты органов дыхания раненых и больных на этапах медицинской эвакуации можно разделить на четыре группы:
I. Способные самостоятельно
II. Способные помощи
III. шлемом для раненых в голову;
IV. коллективной противопоказано.
В какой последовательности производится оценка радиационной обстановки методом прогнозирования?
1. Определяется место эпицентра взрыва.
2. Определяются размеры зон радиоактивного заражения.
3. Зоны РЗ наносятся на карту или схему.
4. Определяется время начала выпадения РВ
В какой последовательности проводится сортировка согласно основным пироговским сортировочным признакам?
1) опасность для окружающих,
2) лечебный,
3) эвакуационный
В какую группу по экстренности диагностики и начала проведения лечебных мероприятии относится следующая патология:
1. Экстренные клиническая смерть, электротравма, утопление, острая асфиксия, синдром внутриплеврального напряжения, кровотечение из магистрального сосуда, анафилактический шок.
2. Срочные глубокая кома, декомпенсированный шок любой этиологии, отек легких.
3. Неотложные обширный ожог, острые отравления, боль в грудной клетке, абдоминальная боль, сильная головная боль с рвотой.
В общей системе предупредительных и противоэпидемических мероприятий в случае возникновения высококонтагиозных инфекционных заболеваний большое место отводится:
экстренной неспецифической профилактике (до определения вида возбудителя) с помощью антибиотиков широкого спектра действия силами санитарных дружин во время подворовых (поквартирных) обходов;
экстренной специфической профилактике (после установления вида возбудителя) с помощью сывороток, вакцин, антитоксинов прививочными бригадами.
В основе сортировки лежат три основных пироговских сортировочных признака:
Эвакуационный
лечебный,
опасность для окружающих,
В процессе самой ЧС при проведении спасательных работ, в том числе мед. помощи, выделяют три периода оказания мед. помощи:
-острый период
-подострый период
-период отдаленных последствий
В развитии ЧС любого вида можно выделить 4 стадии
Накопление факторов риска
Инициирование ЧС (индуцирование) ЧС
Процесс самой ЧС
Стадия затухания ЧС
В связи с тем, что в двухэтапной системе ЛЭО населения в ЧС медицинская помощь расчленяется, к ее оказанию предъявляются два основных требования: преемственность и своевременность
В связи с тем, что противогазовая коробка не задерживает окись углерода (СО), для защиты от нее используется дополни¬тельный гопкалитовый патрон. Оптимальное время действия патрона в пределах 1–1,5 ч.
В случае возникновения ЧС время готовности медицинских формирований ОП ГСЧС МЗ РБ к выезду в зону ЧС с момента поступления информации об этом должно быть не более:
в рабочее время 1 часа
в нерабочее время 2 часов
В состав сил и средств ОП ГСЧС МЗ РБ входят:
РЦЭМП
ТЦЭМП
СМП
санитарно - эпидемиологические организации
организации здравоохранения
гражданские формирования
В течении острой лучевой болезни (ОЛБ) выделяют следующие периоды:
1) общей первичной реакции
2) скрытый
3) разгара;
4) восстановления.
В чем заключается первая помощь при следующей патологии:
При проникающих ранениях черепа - наложении асептической повязки и введении обезболивающего средства из шприц-тюбика.
При проникающих ранениях груди. наложении герметической повязки.
При проникающих ранениях живота наложении асептической повязки и введении обезболивающего средства из шприц-тюбика. Прием пищи и воды запрещен.
При ушибах и растяжении связок применяют холод и давящую повязку.
Закрытые повреждения легких. бережную эвакуацию пострадавшего в полусидячем положении, введении обезболивающего средства и кордиамина.
Закрытые повреждения органов живота Раненого следует срочно эвакуировать в положении лежа для проведения оперативного медицинского вмешательства.
При вывихе фиксирование конечности в удобном положении.
Ватно-марлевая повязка изготавливается из куска марли размером 100х50 см и ваты. На марлю накладывают слой ваты толщиной 2-3 см, длиной 30 см, шириной 20 см. Марлю с обеих сторон загибают и накладывают на вату. Концы марли разрезают на 30-45 см с каждой стороны, чтобы образовалось две пары завязок
вещества, применяемые в хозяйственной деятельности, которые при проливе или выбросе в окружающую среду способны вызвать массовые поражения людей, животных, приводят к заражению воздуха, почвы, воды, растений. АХОВ
Во избежание перегревания организма научно обоснованы и официально рекомендованы предельно допустимые сроки непрерывной работы в защитной одежде изолирующего типа:
от 0,3 часа при температуре 38-41 оС и тяжелой физической нагрузке (450 ккал/ч)
до 8 часов при температуре около 10 оС и легкой физической нагрузке (180 ккал/ч)
Внезапно возникающее опасное природное явление или акция человека, повлекшие за собой многочисленные человеческие жертвы, значительный материальный ущерб, нарушение условий жизнедеятельности, вследствие чего может возникнуть ЧС, называется
Катастрофа
Время, в течение которого радиоактивное вещество теряет половину своей активности, называют периодом полураспада
Врачебно-сестринские бригады создаются на базе лечебно-профилактических учреждений
Основное назначение этих бригад в ЧС - усиление бригад СМП в районе бедствия с целью оказания своевременной и эффективной первой врачебной помощи пострадавшим и проведение медицинской эвакуации по назначению.
В состав бригады входят:
1 врач,
2 медицинские сестры и
2 санитара.
За 6 часов работы в очаге катастрофы они должны оказать экстренную медицинскую помощь 50 пострадавшим.
Въезд в зону карантина разрешен
отдельным лицам, но только при крайней необходимости
возвращающимся из отпусков, командировок и т.п. на основе имеющихся у них документов
силам и средствам МЧС, привлекаемым для локализации и ликвидации
отдельным специалистам и медицинским формированиям, направляемым для проведения мероприятий по ликвидации инфекционных очагов
Выбирите марки приборов радиационной разведки по соответствующему предназначению:
Предназначены для измерения уровней радиации на местности (ДП-5А, ДП-5Б)
Предназначены для обнаружения радиоактивного загрязнения местности (ДП-64, ДП-63А)
Предназначены для измерения дозы радиации, полученной человеком при действиях в зонах радиоактивного загрязнения ДП-22В, ДП-24, ДП-70
Предназначен для измерения дозы внутреннего облучения человека СИЧ
Предназначен для более точного измерения радиоактивной загрязненности продовольствия, воды, фуража ДП-100
Выводы при оценке химической обстановки, которые необходимы для принятия решения на организацию экстренной медицинской помощи пострадавшим, включают ответы на следующие основные вопросы:
• число пострадавших людей;
• наиболее целесообразные действия
• дополнительные меры защиты
Выделяют степени опасности городов:
I степени - в зону возможного химического заражения (ВХЗ) попадает 50% населения;
II степени - в зону ВХЗ попадает от 30% до 50 % населения;
III степени - в зону ВХЗ попадает от 10% до 30% населения
Гнездо № 1 аптечки индивидуальной (АИ-2) содержит
шприц-тюбик с противоболевым средством. Применяется при резких болях, в целях предупреждения шока
Гнездо № 2 аптечки индивидуальной (АИ-2) содержит:
профилактическое средство при отравлении ФОВ – тарен. Начало действия тарена через 20 минут после приема. Принимать по 1 таблетке по сигналу "Химическая тревога". Детям до 8 лет на один прием 0,25 таблетки, 8-15 лет – 0,5 таблетки
Гнездо № 3 аптечки индивидуальной (АИ-2) содержит:
противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин)
Предназначается для профилактики инфекционных заболеваний. Принимают по 7 таблеток в один прием, по 4 таблетки в последующие 2 суток. Детям до 8 лет в первые сутки 2 таблетки, в последующие 2 суток по 1 таблетке; 8-15 лет в первые сутки по 3,5 таблетки, в последующие двое –2 таблетки.
Гнездо № 4 аптечки индивидуальной (АИ-2) содержит:
радиозащитное средство № 1 (РС-1, таблетки цистамина). Принимают по сигналу "Радиационная опасность" или перед входом на территорию с повышенным уровнем радиации за 35-40 минут выпить 6 таб., запив водой. Защитный эффект сохраняется 5-6 час. При необходимости через 4-5 часов после первого приема выпить еще 6 таб. Детям до 8 лет на один прием дают 1,5 таб. таблетки, 8-15 лет –3 таб.
Гнездо № 5 аптечки индивидуальной (АИ-2) содержит
противобактериальное средство № 1 предназначено для общей экстренной профилактики инфекционных заболеваний. Разовая доза – 5 таблеток одномоментно, запивая водой. Повторный прием такой же дозы через 6 часов. Детям до 8 лет на один прием 1 таблетка, 8-15 лет – 2,5 таблетки.
Гнездо № 6 аптечки индивидуальной (АИ-2) содержит:
радиозащитное средство № 2 предназначено для лиц, находящихся в зоне выпадения радиоактивных осадков. Принимать по 1 таблетке натощак в течение 10 суток. Детям 2-5 лет дают по полтаблетки (0,5), менее 2-х лет – четверть таблетки (0,25), грудным – четверть (0,25) таблетки только в первый день.
Гнездо № 7 аптечки индивидуальной (АИ-2) содержит:
противорвотное средство (этаперазин) применяется после облучения, а также при тошноте в результате ушиба головы. Можно принимать не более 6 таблеток в сутки.
ГСЧС имеет четыре уровня:
1. республиканский,
2. территориальный,
3. местный
4. объектовый.
Дайте характеристику возможных последствий для человека в зависимости от полученной дозы общего внешнего однократного облучения
Однократная доза 0,25 Гр (25 рад) не вызывает заметных отклонений в состоянии здоровья.
От 0,25-0,50 Гр (25-50 рад) вызывает незначительные временные отклонения в составе крови.
От 0,5-1 Гр (50-100 рад) вызывает не резко выраженное снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов.
Развитие лучевой болезни легкой степени наблюдается при однократном облучении дозой 100 - 200 рад (1-2 Гр).
При дозе облучения 2-4 Гр (200 - 400 рад) развивается лучевая болезнь средней тяжести.
Лучевая болезнь тяжелой степени может развиться после однократного облучения всего тела дозой 4-6 Гр (400-600 рад)
Диапазон измерений измерителя мощности дозы ДП-5В по гамма-излучению составляет от 0,05 мР/ч до 200 Р/ч, погрешность измерений прибора в нормальных климатических условиях не превышает ± 30% от измеряемой величины
Диспетчерская служба может направить на место ЧС любую свободную бригаду, находящуюся в данный момент времени в непосредственной близости от очага поражения. Ресурсы бригады могут быть ограничены. Дополнительно из центра направляется вторая бригада, которая укомплектовывается дополнительным имуществом:
укладка для массовой травмы
носилки санитарные
запас воды и расходного имущества.
Для каких групп АХОВ применяются следующие специфические антидоты
• к веществам нейротропного действия (ФОВ, ФОС) — афин, тарен, будаксим, атропина сульфат, изонитразин, дипироксим;
• к синильной кислоте и ее производным (цианидам) — 40 % раствор глюкозы, хромосмон (1 % р-р метиленового синего и 25 % р-р глюкозы), тиосульфат натрия, антициан и представители группы метгемогоглобинобразователей (амилнитрит, пропилнитрит, нитрит натрия);
• к арсенитам (люизиту) и другим мышьякосодержащим веществам — унитиол, БАЛ;
• к веществам психодислептического действия — физостигмина салицилат (эзерин);
• к веществам раздражающего и слезоточивого действия — фициллин.
Для какого типа очага химического поражения по быстроте наступления поражающего действия характерны следующие особенности:
быстродействующий
- одномоментное (минуты, десятки минут) поражение большого количества людей;
- преобладание тяжелых поражений;
- быстрое развитие интоксикации;
- дефицит времени у органов здравоохранения для быстрой ликвидации медицинских последствий;
- необходимость оказания эффективной медицинской помощи в самом очаге поражения и на этапах эвакуации в короткие сроки (решающее значение приобретает само- и взаимопомощь);
- немедленная эвакуация пораженных из ОП в один рейс.
медленнодействующий
- формирование санитарных потерь идет постепенно, на протяжении нескольких часов;
- наличие некоторого резерва времени для налаживания работы здравоохранения с учетом сложившейся обстановки;
- необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения;
- эвакуация пораженных в несколько рейсов, по мере их выявления.
Для кого в первую очередь предназначены следующие средства защиты органов дыхания:
ПФМГ-96 промышленные
ДП-6, ДП-6м, ПДФ-Ш детские
Р-2 гражданские
Р-2д детские
РШ-4, ПМГ-2 общевойсковые
РПГ-67, РУ-60М промышленные
ГП-4У, ГП-5, ГП-7 гражданские
Для количественного учета неблагоприятного воздействия различных видов излучения используется понятие эквивалентная доза. Она определяется путем умножения поглощенной дозы на коэффициент качества излучения, отражающий способность излучения данного вида повреждать ткани организма. Для рентгеновского, гамма- и бета-излучения коэффициент качества равен 1, а для альфа-излучения - 20. В системе СИ эквивалентная доза измеряется в зивертах (Зв), внесистемная единица - бэр
Для обнаружения и измерения ионизирующих излучений используются дозиметрические приборы, которые подразделяются на
измерители мощности дозы и
измерители дозы
Для оказания медицинской помощи 41 пострадаших необходимо организовать работу бригад скорой помощи (врачебно-сестринских бригада) в количестве
24
Количество бригад:
3 пострадавших - 2 бригады
4-5 пострадавших - 3 бригады
6-50 пострадавших - на каждые 5 пострадавших (с округлением до целого) 3 бригады
Свыше 50 пострадавших - на каждые 10 пострадавших (с округлением до целого) 5 бригад
Для определения очередности эвакуации граждан и более четкого планирования их размещения все эвакуируемые делятся на группы:
Первая -рассредоточиваемое население
Вторая -трудоспособное население
Третья – остальное население
Для оценки радиационной обстановки на местности, в рабочем или жилом помещениях, обусловленной воздействием рентгеновского или гамма-излучения, используют понятие экспозиционная доза. В СИ единица экспозиционной дозы - кулон на килограмм (Кл/кг). Однако на практике чаще используют внесистемную единицу - рентген (Р).
Для оценки радиационной обстановки по данным разведки необходимо располагать следующими исходными данными:
время ядерного взрыва или аварии на АЭС;
мощность дозы ионизирующих излучений на объекте;
коэффициенты ослабления мощности дозы.
Для установления факта клинической смерти достаточно трёх основных признаков
Отсутствие сознания.
Редкое поверхностное дыхание.
Отсутствие пульса на сонных артериях.
Дополнительные признаки:
Синюшный кожный покров.
Широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет
Достоверные признаки биологической смерти:
Трупные пятна
Трупное окоченение
Если по результатам углубленной медицинской разведки (Углубленная медицинская разведка должна проводиться в первые часы после катастрофы. По результатам такой разведки санитарно-эпидемиологическое состояние зоны ЧС может быть определено как)
Благополучное – отсутствие инфекционных заболеваний среди населения, за исключением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных форм;
отсутствие условий для заноса инфекционных заболеваний (санитарно-эпидемическое состояние соседних районов (регионов) благополучное);
отсутствие условий для распространения инфекционных заболеваний (санитарно-гигиеническое состояние района удовлетворительное).
Неустойчивое– при возникновении отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных заболеваний;
при незначительном повышении уровня спорадической инфекционной заболеваемости или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;
при наличии условий для заноса инфекционных заболеваний (санитарно-эпидемическое состояние соседних районов неустойчивое или неблагополучное);
при наличии условий для распространения инфекционных заболеваний (санитарно-гигиеническое состояние района неудовлетворительное).
Неблагополучное – при возникновении среди населения групповых инфекционных заболеваний и наличии условий для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);
при возникновении среди населения единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями (оспа, чума, холера и др.);
при использовании биологического оружия.
Чрезвычайное – при увеличении за короткий промежуток времени числа инфекционных больных среди населения и спасателей, что может привести к нарушению процесса ликвидации чрезвычайной ситуации;
при возникновении повторных (групповых) случаев заболеваний особо опасными инфекциями;
при установлении факта применения в качестве биологического оружия возбудителей особо опасных инфекций.
Заполните таблицу
Характеристика зон радиоактивного загрязнения местности после аварии на АЭС Зона Г - чрезвычайно опасного загрязнения Зона В - опасного загрязнения Зона Б - сильного загрязнения Зона А - умеренного загрязнения Зона М - радиационной опасности
Мощность дозы излучения через час после аварии 14 рад/ч 4,2 рад/ч 1,4 рад/ч 140 мрад/ч 14 мрад/ч
Доза излучения за первый год после аварии 5000 рад 1500 рад 500 рад 50 рад 5 рад
Заполните таблицу:
Характеристика зон радиоактивного загрязнения местности после ядерного взрыва Зона Г - чрезвычайно опасного заражения Зона В - опасного заражения Зона Б - сильного заражения Зона А - умеренного заражения
Мощность дозы излучения через час после ядерного врыва 800 Р/ч 240 Р/ч 80 Р/ч 8 Р/ч
Доза излучения за время полного распада 4000 Р 1200 Р 400 Р 40 Р
Защитное сооружение герметического типа, которое обеспечивает защиту укрывающихся в нем людей от всех поражающих факторов ЧС мирного и военного времени, называется убежище
Защитные сооружения, которые позволяют в короткий срок обеспечить защиту людей от некоторых поражающих факторов, называются
Простейшие укрытия
Защитные сооружения, предназначенные для защиты людей от заражения радиоактивными веществами и радиоактивного облучения в зонах радиоактивного заражения, а также от непосредственного попадания на кожу и одежду людей капель химических и аэрозолей биологических средств, называются ПРУ
Измерители мощности дозы ионизирующего излучения подразделяются на:
индикаторы радиоактивности,
рентгенометры,
радиометры
ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ)
ИВЛ проводят в режиме, обеспечивающем медленное и глубокое наполнение легких.
Вдувание воздуха должно длиться 1 с и сопровождаться видимой экскурсией грудной клетки. Объем вдуваемого воздуха должен составлять 500-600 мл. Следует стремиться выполнять искусственное дыхание как можно быстрее (например, 2 вдувания за менее чем 10 с), чтобы свести к минимуму паузы в непрямом массаже сердца. Как только это станет возможным необходимо дополнительно подключить кислород.
Эффективное искусственное дыхание, осуществляемое в сочетании с непрямым массажем сердца, требует ритмичного повторения энергичных вдуваний с частотой 10 в 1 мин.
Исходными данными для прогнозирования радиационной обстановки являются:
Координаты эпицентра;
Мощность
Время
Скорость и направление среднего ветра.
К вспомогательным помещениям убежища относятся:
Фильтровентиляционные помещения;
Санитарные узлы;
Помещения для дизельной электростанции;
Электрощитовые;
Помещения для хранения продовольствия;
Тамбур-шлюзы (герметично закрывающиеся), тамбур;
Станция перекачки и помещение для кислородных баллонов
К защитным сооружениям относятся:
Убежища
(ПРУ)
Простейшие укрытия
К какой группе в зависимости от токсического действия на организм относятся следующие АХОВ:
1. Вещества удушающего действия
С выраженным прижигающим действием (хлор)
Со слабым прижигающим действием (фосген, хлорид серы)
2. Вещества общеядовитого действия (синильная кислота,
цианиды, СО, динитрофенол)
Яды крови (мышьяковистый Н), яды гемоглобина (СО, N02 N03)
Тканевые яды: ингибиторы ферментов дыхательной цепи (синильная
кислота, цианиды); вещества истощающие запасы суставов
(этиленхлоргидрид).
3. Вещества удушающего и общеядовитого действия
С выраженным прижигающим действием (акрилонитрил, азотная кислота,
соединения фтора)
Со слабым прижигающим действием (сероводород, сернистый ангидрид,
оксиды азота).
4. Нейротропные яды ФОС, сероуглерод, тетраэтилсвинец).
5. Вещества удушающего и нейротропного действия (аммиак, гидразин).
6. Метаболические яды (дихлорэтан, оксид этилена).
7. Вещества извращающие обмен веществ (диоксин, бензофураны).
К какой группе по принципу защиты относятся следующие средства защиты органов дыхания:
фильтрующим
- гражданские (ГП-4У, ГП-5, ГП-7),
- общевойсковые (РШ-4, ПМГ-2),
- детские (ДП-6, ДП-6м, ПДФ-Ш),
- промышленные (ПФМГ-96 и др.);
- промышленные РПГ-67, РУ-60М,
- защитный капюшон «Феникс».
респираторы:
- взрослые Р-2 (гражданские),
- детские Р-2д,
изолирующим
– (ИП-4, ИП-5, ИП-46М),
- (КИП-8, ШДА, ИПСА).
К какой группе по формам обеспечения населения относятся следующие медицинские средства индивидуальной защиты
табельные:
- аптечка индивидуальная АИ-2;
- универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационноопасных территориях;
- индивидуальные противохимические пакеты – ИПП-8, ИПП-10;
- пакет перевязочный медицинский – ППМ,
- аквасепт и пантоцид.
нетабельные:
радиозащитные, обезболивающие и противобактериальные препараты,
медицинские рецептуры от ОВ (АХОВ),
перевязочные средства.
К какому типу по принципу защитного действия относятся следующие средства индивидуальной защиты кожи:
Л-1, ОЗК изолирующие
ЗФО-58 фильтрующий
К медицинским формированиям ОП ГСЧС МЗ РБ относятся:
- врачебно-сестринские бригады;
- специализированной медицинской помощи;
- радиологические бригады;
- специализированные медицинские бригады постоянной готовности;
- бригады санитарно-эпидемиологических организаций
К основным помещениям убежища относятся:
Помещения для укрываемых;
Пункты управления;
Медицинские пункты
К руководящим органам ГСЧС относятся:
КЧС
МЧС
управление ГО
комиссии по ЧС
Центр координационных действий
К специфическим опасным объектам относятся:
-инфекционная заболеваемость людей
-инфекционная заболеваемость животных
-заболеваемость растений
К средствам защиты органов дыхания относятся:
противогазы,
респираторы,
изолирующие дыхательные аппараты,
комплект дополнительного патрона.
К средствам индивидуальной защиты относятся средства защиты органов дыхания, кожи и медицинские средства индивидуальной защиты
Каждый уровень ГСЧС имеет:
координирующие органы
органы управления по ЧС
систему мониторинга и прогнозирования ЧС
силы и средства ликвидации последствий ЧС
системы связи и информационного обеспечения
резервы
Как классифицировать по масштабу данные чрезвычайные ситуации
Последствия охватывающие несколько экономических районов, но не выходящие за пределы республики национальные
Имеют масштаб распределения в пределах населенного пункта, в том числе большого города , административного района местные
Последствия выходят за пределы страны и распространяются на другие государства трансграничные
Имеют последствия не выходящие за пределы рабочего места, участка, усадьбы, квартиры локальные
Последствия охватывают несколько областей региональные
Последствия ограничиваются пределами объекта экономики объектовые
Как называются аварии на РОО по границе распространения выделившихся РВ и радиационным последствиям?
• Локальные аварии – ограниченные зданием, сооружением и сопровождающиеся загрязнением помещений
• Местные аварии – аварии ограниченные территорией АЭС.
• Общие аварии – последствия радиационного заражения распространяется за пределы АЭС.
Как называются аварии на ХОО в зависимости от масштабов заражения:
- частные (локальные - незначительная утечка АХОВ);
- объектовые (сопровождается образованием зоны химического заражения (ЗXЗ) с глубиной не превышающей радиуса санитарно-защитной зоны объекта);
- местные - (глубина ЗХЗ достигает жилой застройки прилегающей к ХОО территории);
- региональные - (полное разрушение крупной емкости или группы емкостей, ЗХЗ распространяется вглубь территории жилых районов);
- глобальные - (трансграничные - разрушение всех емкостей и хранилищ на крупном ХОО).
Как по результатам углубленной медицинскаятакой разведки может быть оценено санитарно-эпидемиологическое состояние зоны ЧС, если выявлено
Благополучное состояние – отсутствие инфекционных заболеваний
среди населения, за исключением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных форм;
отсутствие условий для заноса инфекционных заболеваний (санитарно-эпидемическое состояние соседних районов (регионов) благополучное);
отсутствие условий для распространения инфекционных заболеваний (санитарно-гигиеническое состояние района удовлетворительное).
Неустойчивое состояние – при возникновении отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных заболеваний;
при незначительном повышении уровня спорадической инфекционной заболеваемости или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;
при наличии условий для заноса инфекционных заболеваний (санитарно-эпидемическое состояние соседних районов неустойчивое или неблагополучное);
при наличии условий для распространения инфекционных заболеваний (санитарно-гигиеническое состояние района неудовлетворительное).
Неблагополучное состояние – при возникновении среди населения групповых инфекционных заболеваний и наличии условий для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);
при возникновении среди населения единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями (оспа, чума, холера и др.);
при использовании биологического оружия.
Чрезвычайное состояние – при увеличении за короткий промежуток времени числа инфекционных больных среди населения и спасателей, что может привести к нарушению процесса ликвидации чрезвычайной ситуации;
при возникновении повторных (групповых) случаев заболеваний особо опасными инфекциями;
при установлении факта применения в качестве биологического оружия возбудителей особо опасных инфекций.
Какие вопросы необходимо выяснить у больного и свидетелей на месте происшествия при сборе анамнеза (сбор анамнеза по алгоритму «ЗАЛПОМ»):
З—заболевания, травмы, операции
А—аллергия
Л—лекарственные средства
П—последний прием пищи, напитков
О—оказанная ранее помощь
М—механизм травмы
Какие мероприятия из объема экстренной медицинской помощи на пункте сбора пострадавших относятся к мероприятия первой очереди (выполняемых при при массовом потоке пострадавших) или второй очереди (при уменьшении потока пострадавших):
мероприятия первой очереди:
1. Остановка кровотечения.
2. Восстановление проходимости дыхательных путей.
3. Сердечно-легочная реанимация.
4. Наложение герметичной повязки при открытом пневмотораксе.
5. Правильная укладка пораженных на местности.
Мероприятия второй очереди
- анальгезия,
- отсечение конечности на кожном лоскуте,
- асептические повязки на рану или ожоговую поверхность,
- инфузионная терапия,
- кислород и закись азота по показаниям.
Какие основные сигналы ГО подаются населению в условиях (чрезвычайных ситуациях)
военного:
ВОЗДУШНАЯ ТРЕВОГА
ОТБОЙ ВОЗДУШНОЙ ТРЕВОГИ
РАДИАЦИОННАЯ ОПАСНОСТЬ
ХИМИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА
мирного времени:
АВАРИЯ НА АТОМНОЙ УСТАНОВКЕ
АВАРИЯ НА ХИМИЧЕСКОМ ОБЪЕКТЕ
ВОЗМОЖНЫЕ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ
НАВОДНЕНИЕ
Какие предельно допустимые дозы облучения устанавливаются для расчета времени пребывания на зараженной местности:
Для рабочих, служащих, личного состава формирований, - 25 бэр.
Для населения, оказавшегося в районах с сильным загрязнением радиоактивными веществами - 10 бэр
для военнослужащих и спасателей составляют:
- однократное облучение (в течение первых 4 суток) – 50 бэр;
- многократное облучение в течение 30 суток – 100 бэр;
- многократное облучение в течение 3 месяцев – 200 бэр;
- многократное облучение в течение года – не более 300 бэр.
Какие режимно-ограничительные мероприятия проводятся в зависимости от оценки санитарно-эпидемического состояния территории бедствия после ЧС:
Неустойчивое усиленное медицинское наблюдение
Неблагополучное обсервация
Чрезвычайное карантин
Благополучное плановые
Какие физико-химические свойства АХОВ определяют следующее их поведение на местности и в атмосфере
Летучесть - способность данного вещества переходить в парообразное состояние.
температура кипения более 130° С, могут сохранять поражающее действие от нескольких часов до недель и месяцев температура кипения менее 130° С, обладающие высокой летучестью и поражающее действие которых менее часа
плотность больше 1 (тяжелее воздуха), дольше удерживаться у поверхности земли, скапливаться в низинах.
Способность легко проникать через кожные покровы липофильность
Каким цветом по международной сортировочной системе маркируются следующие сортировочные группы
1-я сортировочная группа черным
2-я сортировочная группа красным
3-я сортировочная группа желтым
4-я сортировочная группа зеленым
Какое задание на перепрофилизацию или развертывание в ЧС больниц (отделений) того или иного профиля имеют следующие лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения:
Участковые больницы здравоохранения, имеющие одно хирургическое отделение травматологические или ожоговые больницы
Лечебно- профилактические учреждения без стационаров (поликлиники, диспансеры, медсанчасти и др.) выделение медицинского персонала для усиления развертывающихся в интересах пораженных больниц (отделений) и одновременно сохраняют свои функции по амбулаторно-поликлиническому обслуживанию
Участковые больницы здравоохранения, не имеющие хирургического отделения больницы терапевтического профиля для госпитализации соответствующих пораженных.
Центральные районные и районные больницы развертывать многопрофильные, травматологические и ожоговые (отделения) больницы
Республиканские, областные, крупные городские больницы (за исключением специализированных), больницы скорой медицинской помощи, медико-санитарные части со стационарами определяются головными (базовыми)
Специализированные лечебные учреждения и отделения (восстановительного лечения, отоларингологические, офтальмологические, инфекционные, психиатрические и др.) правило используются для организации и оказания специализированной медицинской помощи, пораженным и больным соответствующего профиля.
Какой группе препаратов соответствуют следующие механизмы действия медикаментозных средств, применяемых при острых интоксикациях
Средства Некоторые механизмы действия
Этиотропные - нейтрализация токсиканта
- вытеснение токсиканта из связи с биосубстратом;
- другие пути компенсации, нарушенного токсикантом количества и качества биосубстрата
- нормализация функционального состояния субклеточных биосистем (синапсов и др.).
Модификация метаболизма токсиканта
Патогенетические - модуляция активности процессов нервной и гуморальной регуляции;
- устранение гипоксии; предотвращение пагубных последствий нарушений биоэнергетики;
- нормализация водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния;
- нормализация проницаемости гистогематических барьеров;
- прерывание патохимических каскадов, приводящих к гибели клеток и др.
Симптоматические - устранение боли, судорог, психомоторного возбуждения и др.;
- нормализация дыхания;
- нормализация гемодинамики и др.
Какой очаг поражения в зависимости от продолжительности заражения местности и времени проявления поражающего действия способны формировать следующие АХОВ
нестойкие быстродействующие (синильная кислота, аммиак, оксид С, акрилонитрил);
нестойкие медленнодействующие (фосген, хлорпикрин);
стойкие быстродействующие (ФОС, анилин),
стойкие медленнодействующие (серная кислота, диоксин)
Какому виду медицинской помощи соответствуют следующие мероприятия:
Первая
щадящий ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях
защиту органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них АХОВ
временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: давящей повязкой, пальцевым прижатием, жгутом и т.д.
борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел
иммобилизация поврежденной области простейшими средствами
искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» или «рот в нос», а также с помощью S-образной трубки
укутывание пострадавшего чистой простыней
подготовка и контроль за эвакуацией пострадавших в ближайший медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт
йодная профилактика и использование по возможности населением радиопротекторов
тушение горящей одежды или попавших на тело горящих смесей
извлечение пострадавших из-под завалов
использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты
придание физиологически выгодного положения пострадавшему
подбинтовка повязок, исправление транспортной иммобилизации, проведение ампутации (отсечение конечности, висящей на кожном лоскуте)
введение с помощью шприц-тюбика обезболивающего средства или антидота
дача водно-солевого (1/2 чайной ложки соды и соли на 1 л жидкости) или тонизирующих горячих напитков (чай, кофе, алкоголь) при отсутствии рвоты и сведения о травме органов брюшной полости
предупреждение переохлаждения или перегревания
наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность
Доврачебная помощь
введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов
введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов
введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов
надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности
вливание инфузионных средств
дача сорбентов, антидотов и т.п.
контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД, характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного
введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа «Амбу»
контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при необходимости - их исправление и дополнение табельными медицинскими средствами
борьба с шоком (введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств, новокаиновые блокады, транспортная иммобилизация, переливания противошоковых и кровезаменяющих жидкостей и др.)
наложение асептических и окклюзионных повязок
первая врачебная
окончательная остановка наружного кровотечения
введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток и других средств, задерживающих и предупреждающих развитие инфекции в ране
подготовка пораженных к медицинской эвакуации
окончательная остановка наружного кровотечения
катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочи
акушерско-гинекологическая помощь (гемостаз, туалет раны, прием преждевременных родов, проведение мероприятий по сохранению беременности и др.)
неотложная терапевтическая помощь (купирование первичной реакции на внешнее облучение, введение антидотов и др.)
восстановление проходимости дыхательных путей (трахеотомия, интубация трахеи, фиксация языка и т.п.)
неотложная терапевтическая помощь (купирование первичной реакции на внешнее облучение, введение антидотов и др.)
Какому виду по принципу обеспечения кислородом соответствуют следующие изолирующие противогазы:
– пневматогены, (ИП-4, ИП-5, ИП-46М),
- пневматофоры, (КИП-8, ШДА, ИПСА).
Какому виду соответствуют следующие средства защиты органов дыхания:
фильтрующие противогазы гражданские (ГП-4У, ГП-5, ГП-7), общевойсковые (РШ-4, ПМГ-2), детские (ДП-6, ДП-6м, ПДФ-Ш), промышленные;
респираторы взрослые Р-2, детские Р-2д, промышленные РПГ-67, РУ-60М, «Лепесток», «Кама», защитный капюшон «Феникс».
Какому пироговскому сортировочному признаку соответствуют данные группы пораженных?
Опасность для окружающих
• нуждающихся в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной);
• подлежащих временной изоляции (в инфекционном или психоневроло-гическом изоляторе);
• не нуждающихся в специальной (санитарной) обработке.
Лечебный признак
• нуждающихся в неотложной медицинской помощи;
• не нуждающихся в медицинской помощи (помощь может быть отсрочена);
• пораженных с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающихся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.
Эвакуационный признак
• подлежащих эвакуации за пределы очага (зона поражения), в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центры страны с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
• подлежащих оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния, нетранспортабельны) временно или до окончательного исхода;
• подлежащих возвращению по месту жительства (расселению) или кратковременной задержке на медицинском этапе для медицинского наблюдения.
Какому типу соответствуют следующие приборы радиационной разведки:
Предназначены для измерения уровней радиации на местности рентгенметры
Предназначены для более точного измерения дозы внутреннего облучения человека счетные установки
Предназначены для измерения радиоактивной загрязненности поверхностей различных предметов по гамма-излучению рентгенметры
Предназначены для обнаружения радиоактивного загрязнения местности индикаторы радиоактивности
Предназначены для измерения дозы радиации, полученной человеком при действиях в зонах радиоактивного загрязнения дозиметры
Предназначены для более точного измерения радиоактивной загрязненности продовольствия, воды, фуража счетные установки
Какому типу соответствуют следующие приборы радиационной разведки:
ДП-22В, ДП-24, ДП-70 дозиметры
ДП-5А, ДП-5Б рентгенметры
ДП-64, ДП-63А индикаторы радиоактивности
ДП-100, СИЧ счетные установки
Катастрофические природные явления и процессы, возникающие, как правило, внезапно и приводящие к резкому нарушению нормальной жизнедеятельности населения, гибели людей и сельскохозяйственных животных, разрушению и уничтожению материальных ценностей, называются
Стихийное бедствие
Количество энергии ионизирующих излучений, погло¬щенное веществом, в пересчете на единицу массы, называется поглощенная доза. В системе СИ измеряется Гр(грей). Внесистемная единица рад
Команды спасателей формируются на базе отдельных воинских частей, соединений. за 6 часов могут оказать первую помощь примерно 500 пострадавшим.
комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом (догоспитальном) этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации Первая врачебная помощь. Первая врачебная помощь должна быть оказана как можно раньше, но не позднее чем первые 2-4 ч с момента поражения.
Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию - специализированная медицинская помощь. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3 суток.
комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств это – доврачебная помощь. Она направлена на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи - 1 ч после травмы.
Комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений – это первая помощь. Оптимальный срок – до 30 мин после получения травмы.
Комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) и размещению в загородной зоне свободного от работы персонала, работающих в условиях ЧС объектов народного хозяйства, а также персонала, обеспечивающего жизнедеятельность города , называется
Рассредоточение
Комплексная характеристика ЧС, включающая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения, а также данные по величине и структуре безвозвратных и санитарных потерь, нуждаемости в различных видах медицинской помощи, санитарно-эпидемиологической обстановке, нарушениям деятельности медицинских учреждений и жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих районах, экономическому ущербу, это медико-санитарные последствия ЧС
Координирующими органами ГСЧС являются
на республиканском уровне - Комиссия по ЧС при Совете Министров
на территориальном уровне - комиссии по ЧС областей
на местном уровне - комиссии по ЧС районов (городов)
на объектовом уровне – комиссия по ЧС организации
Координирующими органами ОП ГСЧС МЗ РБ являются:
на республиканском уровне – комиссия Минздрава;
на территориальном уровне – комиссии облисполкомов (УЗО),
на местном уровне – комиссии центральных больничных) организаций
на объектовом уровне – комиссии организаций
Кратковременный поражающий фактор ядерного взрыва, возникающий в результате взаимодействия гамма-излучения и нейтронов, испускаемых при ядерном взрыве, с атомами окружающей среды и образовании потока электронов и положительно заряженных ионов, называется электромагнитный импульс
Критерии эпидемии:
групповые заболевания (50 человек и более);
групповые заболевания не выявленной этиологии (20 человек и более);
лихорадочные состояния неустановленного диагноза (15 человек и более);
уровень смертности или заболеваемости превышает среднестатистический в 3 раза и более
Лекарство, применяемое при лечении отравлений, и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта, называется антидотом
Маршрут, по которому осуществляются выход и транспортировка пострадавших из очага ЧС до этапа медицинской эвакуации, называется путем медицинской эвакуации
Медико-санитарное обеспечение населения в ЧС включает в себя
- лечебно-эвакуационные
- санитарно-гигиенические
- противоэпидемические
Медицинская сортировка — метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и условий
Метеорологические природные чс в свою очередь делятся на: (написать)
-аэродинамические
-агрометеорологические
-природные пожары
Метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки, называется медицинская сортировка
Минимальный состав сортировочной бригады:
1 врач,
1 медсестра,
1 фельдшер,
2 регистратора,
2 звена санитаров-носильщиков.
Мощность взрыва ядерных и термоядерных боеприпасов измеряется тротиловым эквивалентом
Мощность дозы естественного радиоактивного фона на территории РБ составляет 0,1-0,2 мкЗв/ч
Мощность дозы естественного радиоактивного фона на территории Республики Беларусь составляет 0,01-0,02 мР/ч (10-20 мкР/ч)
На каких этапах медицинской эвакуации предусмотрено оказание следующих видов медицинской помощи:
Первый (догоспитальный) этап первой, доврачебной и первой врачебной помощи.
Второй (госпитальный) этап квалифицированной и специализированной медицинской помощи
На территории лечебно-эвакуационного направления (ЛЭН) развертываются медицинский распределительный пункт (МРП) и вспомогательные распределительные посты (ВРП).
Медицинский распределительный пунктразвертывается на автомобильных маршрутах сразу же за зоной возможных разрушений на развилках дорог, ведущих в различные сельские районы данного ЛЭН. В состав МРП входят: врач, медицинская сестра, регистратор выделяемые из штата головной больницы. Задачами МРП являются:
- распределение потоков пораженных с целью равномерной и рациональной загрузки лечебных учреждений;
- регулярная информация территориального медицинского объединения (ТМО) о ходе загрузки лечебных учреждений.
Вспомогательные распределительные посты развертываются ТМО районов на автомобильном маршруте при въезде в каждый сельский район. В состав ВРП входят медицинская сестра и представитель службы охраны общественного порядка. регулирует движение автотранспорта с пораженными, направляемыми в данный район.
На загрязненной после радиационной аварии территории в зависимости от плотности загрязнения выде¬ляют зоны ограничения для проживания населения:
Название зоны Уровень загрязнения по цезию и стронцию, КИ/км2 Степень ограничения для населения
Отчуждения Более 40 Проживание запрещается, природопользование ограничивается
Временного отселения 15-40 С части территории проводится отселение людей
Жесткого контроля 5-15 Отселяется та часть населения, где среднегодовая доза превышает 1мЗв (0,01 бэр)
Усиленного контроля 1-5 Среднегодовая эквивалентная доза не превышает 1мЗв (0,01 бэр)
Назовите основные методы измерения ионизирующих излучений, которые используются в приборах радиационной разведки:
ионизационный,
люминисцентный,
химический,
активационный,
фотографический,
трековый,
сцинтилляционный,
полупроводниковый
Не несущие электрического заряда частицы, которые обладают высокой проникающей способностью, способны превращать атомы стабильных элементов в их радиоактивные изотопы, называются нейтроны. От него хорошо защищают водородсодержащие материалы
Неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях, называется Служба медицины катастроф
Обстановка на определенной территории или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или уже повлекли за собой человеческие жертвы и нанесли ущерб здоровью человека и окружающей среде, вызвали значительные материальные потери и нарушили условия жизнедеятельности людей, называется чс
Обстановка при различных чрезвычайных ситуациях может быть выявлена и оценена методом прогнозирования и по данным разведки.
Объединение лечебных учреждений здравоохранения, развернутых на территории области или республики без областного деления во главе с территориальным органом управления для оказания помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации, называется больничная база
Ожидаемые эффекты от использования медикаментозных средств при оказании помощи пораженным ОВТВ
Симптоматические Ослабление или устранения отдельного проявления интоксикации
Патогенетичесчкие Ослабление или устранение проявлений интоксикации, в основе которых лежит данный патогенетический феномен
Этиотропные Ослабление или устранение всех проявлений интоксикации
Оказание медицинской помощи детям в ЧС проводится с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма:
Величина нормального АД в возрасте до 1 года равно (мм рт. ст.) 90/55
Величина нормального АД в возрасте 3 года равно (мм рт. ст.) 100/60
Величина нормального АД в возрасте 10 лет равно (мм рт. ст.) 105/70
Частота пульса у новорожденных от 120140 в мин
Частота пульса в 10-летнем возрасте до 75-85 в мин
Частота дыхательных движений новорожденных составляет 40-45 в мин
Частота дыхательных движений у детей 2-3 лет составляет 25 в мин
отношение просвета артерии к просвету вен почти в двое больше, чем у взрослых
реакция нервной системы на различные раздражения, в частности болевые диффузная и генерализованная
ОП ГСЧС МЗ РБ предназначена для
организации по защите от ЧС
медико-санитарных последствий ЧС
мероприятий гражданской обороны
Определите нужный рост шлем – маски ШМ-62 (ШМ-62У), применяемой в гражданских противогазах (ГП-5), при окружности головы
до 63 см – 0 рост
63,5-65 см – 1-й рост
65,5-68 см – 2-й рост
68,5-70 см – 3-й рост
71 см и более – 4-й рост.
Органы повседневного управления по ЧС в ГСЧС:
- на республиканском уровне – МЧС, отделы по ЧС
- на территориальном уровне – областные и Минское город¬ское управления МЧС;
- на местном уровне – районные (городские) отделы по ЧС
- на объектовом уровне – отделы, секторы или отдельные работники
Органы управления гражданской обороной:
В мирное время органами управления ГО явл.:
-на республиканском уровне- министерство по чс
-на территориальном уровне- областные управления МЧС
-на местном уровне- районные(городские ) отделы управлений МЧС
на отраслевом и объектовом уровнях работники
В военное время – штабы гражданской обороны
Органами управления по ЧС ОП ГСЧС МЗ РБ являются
на республиканском уровне – отдел организации медицинской защиты Минздрава
на территориальном уровне –секторы организации медицинской защиты управлений здравоохранения облисполкомов (УЗО)
на местном уровне – заместители руководителей центральных организаций здравоохранения
на объектовом уровне – заместители руководителей организаций здравоохранения
Осложнения сердечно-легочной реанимации
• Переломы ребер
• Перелом грудины
• Разрыв легких или сердца
• Травма печени
Основными поражающими факторами как природных, так и техногенных катастроф являются
динамическое возействие
-термическое воздействие
-радиационное излучение
-вредные химические вещества
-биологические средства
-акустическое воздействие
-электромагнитное воздействие
-психоэмоциональный фактор
Основными принципами, которыми руководствуется ГСЧС при организации защиты населения, являются:
1. Заблаговременная подготовка
2. Дифференцируемый подход
3.Комплексность
Особенности реанимации у детей
Возраст Рука Точка нажатия Глубина нажатия Частота нажатия Количество вдохов в минуту Соотношение (нажатие/вдох)
До года 2 пальца 1 палец ниже межсосковой линии 1,5-2 см >100 >10 30/2
1-8 лет 1 рука Середина грудной клетки 3-4 см 100 10 30/2
Старше 8 лет и взрослые 2 руки Середина грудной клетки 4-5 см 100 10 30/2
Отрасль медицины, представляющая собой систему научных знаний и сферу практическое деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений возникших в результате чрезвычайной ситуации, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайной ситуации, называется медицина катастроф
Оценка радиационной обстановки по данным разведки производиться в
следующей последовательности:
1. Определяются зоны заражения по измеренному уровню радиации;
2. Рассчитываются дозы радиации полученные людьми за время их пребывания в зоне заражения;
3. Рассчитываются дозы радиации полученные людьми при преодолении
зон заражения;
4. Определяется допустимое время пребывания в зоне заражения;
5. Определяется допустимое время начала работ в зоне и их продолжительность;
6. Определяются режимы работы.
Оценка химической обстановки по данным разведки производиться в следующей последовательности:
1. Определяются зоны и степень заражения 0В воздуха, почвы и воды;
2. Устанавливаются и обозначаются границы очага заражения;
3. Рассчитываются возможные санитарные потери;
4. Определяют места и время пребывания людей в средствах защиты;
5. Определяют наиболее безопасные районы для размещения формирований ГО;
6. Определяют перечень мероприятий по дегазации и ликвидации очага химического заражения;
7. Определяют порядок проведения санитарной обработки и дегазации имущества, техники, сооружений.
Очаг химического поражения делится на три зоны:
I — зона смертельных токсодоз
II — зона поражающих токсодоз
III — дискомфортная зона
Очаги поражения АХОВ в зависимости от продолжительности заражения местности и времени проявления поражающего действия делят на 4 вида:
1. Очаг поражения нестойкими быстродействующими веществами (образуются при заражении синильной кислотой, аммиаком, оксидом С, акрилонитрилом);
2. Очаг поражения нестойкими медленнодействующими веществами (фосген, хлорпикрин);
3. Очаг поражения стойкими быстродействующими веществами (ФОС, анилин),
4. Очаг поражения стойкими медленнодействующими веществами (серная кислота, диоксин).
По какому признаку ЧС делятся на следующие группы:
По характеру неумышленные, преднамеренные
По масштабу распространения национальные, локальные, региональные
По происхождению естественные, искусственные, экологического характера
По степени внезапности прогнозируемые, непрогнозируемые
В зависимости от числа пострадавших большие, малые, средние
По продолжительности затяжные, кратковременные
По масштабу распространения в порядке увеличения ЧС подразделяются на
локальные
объектовые
местные
региональные
республиканские
трансграничные
По механизму поражающие факторы могут оказывать первичное и вторичное воздействие.
По характеру повреждений, которые вызывает воздействие поражающих факторов, разделяют изолированные, комбинированные и сочетанные поражения
По показателям токсичности и опасности химические вещества принято делить на классы:
1 класс - чрезвычайно опасные (L Сt50 менее 0,5 г/м3);
2 класс - высоко опасные (L Сt50 до 5 г/м3);
3 класс - умеренно опасные (L Сt50 до 50 г/м3);
4 класс - малоопасные опасные (L Сt50 более 50 г/м3).
По принципу обеспечения кислородом изолирующие противогазы делятся на две группы – пневматогены, содержащие химический наполнитель, (ИП-4, ИП-5, ИП-46М) и пневматофоры, имеющие баллоны со сжатым кислородом (КИП-8).
По регламенту радиационной безопасности вокруг АЭС установлены следующие зоны:
• санитарно-защитная (радиус 3 км) – территория вкруг источника ионизирующего излучения. В этой зоне запрещается постоянное и временное проживание людей, вводится режим ограничения хозяйственной деятельности и проводится радиационный контроль;
• возможного опасного загрязнения (30 км) - в этой зоне должна быть обеспечена готовность защитных сооружений и другие способы защиты населения;
• наблюдения (50 км) – в этой зоне устанавливаются радиационные датчики, круглосуточно отслеживающие уровни радиации;
• 100-километровая (по регламенту проведения защитных мероприятий).
По формуле:
Д= Рср Т
К определяют возможные дозы, где
Рср- среднее уровней радиации;
Т- продолжительность
К – коэффициент ослабления.
По формуле:
Д= Pmax*l / V*К определяют дозы при преодолении зон, где
Pmax – максимальное значение уровней радиации;
l – длина пути
V – скорость
К – коэффициент ослабления.
по формуле:
tвып = S/V определяется время выпадения радиоактивных веществ, где
S – расстояние от центра взрыва до занимаемого района
V – скорость среднего ветра
По формуле:
tпр = Д*К/Рвх определяют продолжительность пребывания людей на зараженной местности, где
tпр – время пребывания;
Д – доза облучения, которую может получить личный состав
К – коэффициент ослабления;
Рвх – уровень радиации в момент входа.
По химической опасности химически опасные объекты (ХОО) разделены на степени:
І степени опасности - в зону поражения попадает около 75000 и более чел.
II степени опасности - 75000-40000 чел.
III степени опасности - менее 40000 чел.
IV степени опасности - зона поражения не распространяется за пределы ХОО
Первая медицинская помощь при проникающих ранениях живота заключается в:
наложении асептической повязки
введении обезболивающего средства из шприц-тюбика
запрещении приема пищи и воды
Первая помощь при укусе змей
-транспортировка осуществляется только на носилках; укушенную конечность для иммобилизации можно прибинтовать к доске или палке
-пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в горизонтальном положении
-необходимо освободить поражённую конечность от колец браслетов
-рану закрывают пластырем или накладывают стерильную давящую повязку, которую ослабляют по мере развития отёка
-если змея укусила через одежду, то её необходимо снять
-дать пострадавшему обильное питьё, анальгетики, антигистаминные препараты
Первичный осмотр пострадавшего производится для поиска следующих состояний:
Проходимость дыхательных путей
Наружное кровотечение
Признаки клинической смерти
Перечислите мероприятия второй очереди из объёма экстренной медицинской помощи на пункте сбора пострадавших, которые проводятся при уменьшении потока пострадавших:
Анальгезия
Отсечение конечности на кожном лоскуте
Асептические повязки
Инфузионная терапия
Кислород и закись азота
Перечислите мероприятия первой очереди из объёма экстренной медицинской помощи на пункте сбора пострадавших, которые проводятся при массовом потоке пострадавших:
Остановка кровотечения
Восстановление проходимости дыхательных путей
Сердечно-легочная реанимация
Наложение герметичной повязки при открытом пневматораксе
Правильная укладка
Планирование лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий для населения в чрезвычайных ситуациях осуществляется путем обработки согласованного с соответствующими ведомствами органами здравоохранения и службами государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций документа плана медико-санитарного обеспечения
Положение пациента в бессознательном состоянии (устойчивое положение на боку):
Положение пациента в шоке без сознания:
Положение пациента в шоке при сохраненном сознании:
Положение пациента при затрудненном дыхании:
Положение пациента при повреждении лицевого черепа, сопровождающихся сильным кровотечением (если невозможна интубация) при эвакуации:
Положение пациента с повреждениями/заболеваниями живота
Положение пациента с ЧМТ при эвакуации:
Поражающими факторами ядерного взрыва являются:
Ударная волна.
Световое излучение.
Проникающая радиация.
Электромагнитный импульс.
Радиоактивное заражение местности.
Поражения, наносимые ударной волной, при которых наблюдается временное повреждение органов слуха, общая легкая контузия, ушибы и вы¬вихи конечностей, характеризуются как легкие и наблюдаются при избыточном давлении во фронте ударной волны 20-40 кПа
Поражения, наносимые ударной волной, при которых наблюдаются потеря сознания, кровотечения из носа и ушей, возможен смертельный исход, характеризуются как средние и наблюдаются при избыточном давлении во фронте ударной волны 40-60 кПа
Поражения, наносимые ударной волной, при которых происходит сильная контузия всего организма, могут наблюдаться повреждения головного мозга и органов брюшной полости, сильное кровотечение из носа и ушей, тяжелые переломы и вы¬вихи конечностей, обычно высокий процент смертельных исходов, характеризуются как тяжелые и наблюдаются при избыточном давлении во фронте ударной волны 60-100 кПа
Пострадавшим без сознания для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей проводится тройной приём Сафара.
Методика предусматривает:
Разгибание головы
Выдвижение нижней челюсти
Открытие рта
Построение ГСЧС осуществляется по:
административно-территориальному
отраслевому
производственному
принципам.
Потери среди незащищенного населения по зонам разрушений очага ядерного поражения (ОЯП, %).
Зона разрушений Всего Безвозвратные потери Санитарные потери
Полных 90 80 10
Сильных 50 35 15
Средних 40 10 30
Слабых 15 нет 15
Поток тяжелых положительно заряженных частиц, которые состоят из двух протонов и двух нейтронов, обладают большой ионизирующей способностью, называются альфа-излучение. При облучении человека они проникают лишь на глубину поверхностного слоя кожи, для защиты достаточно листа обычной бумаги. Их пробег в воздухе не превышает 11 см.
Поток электронов и позитронов, которые обладают элементарным отрицательным зарядом, возникают в ядрах атомов при радиоактивном распаде и тотчас же излучаются оттуда, называется бета-излучения. Они могут проходить сквозь ткани организма на глубину 1-2 см, пробег в воздухе составляет до 1 м. Для защиты от него, как правило, достаточно листа алюминия толщиной несколько миллиметров
Правила наложение жгута:
В качестве жгута могут быть использованы: веревка, ремень, скрученный носовой платок, электрический провод и т.п
Он накладывается выше раны, недалеко от нее, на одежду, либо место предстоящего наложения жгута обертывают несколькими слоями бинта или другого материала
Жгут накладывают на крупные артериальные сосуды конечностей
Внешним признаком правильного наложения жгута является побледнение кожи конечности
Время наложения жгута не должно превышать двух часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних
Прекращение поступления токсиканта в организм
•при действии ОВТВ в форме газа, пара или аэрозоля и угрозе ингаляционного поражения – надевание противогаза и немедленная эвакуация из зоны химического заражения
•при угрозе поражения ОВТВ с выраженным кожно-резорбтивным действием – надевание средств защиты кожных покровов и эвакуация из зоны поражения
•при попадании ОВТВ на кожу – обработка открытых участков водой, жидкостью индивидуального противохимического пакета или другими специальными растворами с последующей полной санитарной обработкой
•при попадании ОВТВ в глаза – немедленное промывание глаз водой или специальными растворами
При действиях на месте происшествия первичный осмотр включает:
• Личная безопасность
• место происшествия и признаки пострадавшего
• Осмотрите пострадавшего
При заблаговременном прогнозировании химической обстановки обычно расчет ведется на самые неблагоприятные в химическом плане метеорологические условия:
Вертикальная устойчивость - инверсия,
скорость ветра - 1 м/с,
температура воздуха - 0° С.
При какой оценке санитарно-эпидемического состояния территории бедствия после ЧС проводятся следующие режимно-ограничительные мероприятия:
Благополучное – плановые
Неустойчивое – усиленное медицинское наблюдение
Неблагополучное – обсервация
Чрезвычайное – карантин
При каком значении мощности ионизирующего излучения Постановление Министерства здравоохранения РБ от 31.08.2006 г. №41/67 «Об утверждении предельных уровней мощности дозы для принятия решения на проведение защитных мероприятий при радиационных авариях» установлено следующее:
• Запрещение употребления местных пищевых продуктов(включая молоко) и воды из открытых водоёмов, колодцев до получения лабораторного исследования 1мкЗв/ч и более
• Ограничение пребывания лиц, участвующих в ликвидации радиационной аварии( в том числе транспортной) и её последствий, на заражённой территории в зоне радиоактивного загрязнения при обнаружении неконтролируемых источников ионизирующего излучения 100 мкЗв/ч и более
• Рассмотрение вопроса о временном переселении населения 200 мкЗв/ч и более
• Укрытие и/или (только при аварии на ядерных объектах) блокирование щитовичной железы 50мкЗв/ч и более
• Ограничение пребывания населения в зоне радиоактивного загрязнения при обнаружении неконтролируемых источников ионизирующего излучения ( в том числе при транспортных авариях) 1мкЗв/ч и более
• Проведение эвакуационных мероприятий 500мкЗв/ч и более
При необходимости оказания медицинской помощи 3 пострадавших необходимо организовать работу бригад скорой помощи (врачебно-сестринских бригад) в количестве 3
При определении глубин зон заражения 0В и АХОВ необходимо учитывать
- агрегатное состояние вещества
- количество выброшенных в атмосферу 0В, АХОВ
- метеорологические условия
При планировании лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС учитывается, что потребность в госпитализации пораженных с механической травмой составит до 35%,а с ожоговой - до 97%.
При катастрофах 20% поступает на 2-й этап медицинской эвакуации в состоянии шока.
В квалифицированной и специализированной медицинской помощи на втором этапе эвакуации 25-30% пораженных будет нуждаться в неотложных по жизненным показаниям лечебно-профилактических мероприятиях.
Для 65-70% пострадавших с механической травмой и ожогами и до 80% терапевтического профиля квалифицированная медицинская помощь является завершающим видом.
Признаками эффективности проводимого массажа сердца являются:
- изменение зрачков,
- уменьшение цианоза
- пульсация крупных артерий
- появление дыхательных движений
Принципы построения современной системы ЛЭО
Первая группа характеризует общие принципы построения:
1. Эшелонирования ограничением многоэтапности
2. приближения первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи
Вторая группа отражает принципиальные основы тактики применения сил и средств медицинской службы:
1. Группировки сил и средств
2. маневра
3. Усиления резерва
Природные или естественные чрезвычайные ситуации делятся на:
Метеорологические
Тектонические и теллурические
Топологические
Космические
Проверить признаки клинической смерти, потратив не более 5 секунд, можно прием «Вижу, слышу, ощущаю»
Производственный или иной объект, функционирование которого сопряжено с риском возникновения аварий, катастроф и отнесенный в установкой законом порядке к категории опасных, называется потенциально опасный объект.
Профилированные больницы в ЧС предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и лечения до окончательного исхода
Республиканский центр экстренной медицинской помощи предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи массовому потоку пораженных, а также осуществления организационно-методической, консультативной и научной работы, подготовки кадров
С медицинской точки зрения под ЧС понимают обстановку сложившуюся в результате различных видов катастроф, аварий под которой число пострадавших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, превосходит возможности своевременного ее оказания, силами и средствами местного здравоохранения, и требуется привлечение сил извне, а также изменение форм и методов повседневной работы медицинских учреждений и персонала.
Санитарно-гигиенические требования к убежищам (в т.ч. и медицинского назначения):
Высота помещения – 3-5 м.
Количество мест для сидения 80% и 20% для лежания,
Общий объем воздуха на 1 человека не менее 1,5 м3.
Содержание СО2 не более 1%
Допустимая температура для населения – 30о С, для больных – 23о С.
Влажность воздуха не должна превышать 60%.
Запасы воды (на 2 дня) должны составлять не менее 3-х литров на 1 человека в сутки (на легкораненого – 10 литров, тяжелораненого – 20 литров в сутки с учетом гигиенических процедур).
Световое излучение при ядерном взрыве по спектральному составу состоит из: инфракрасных лучей – 50%, ультрафиолетовых лучей – 13%, видимых лучей – 37%.
система, включающая в себя органы управления, силы и средства министерств и ведомств, местных исполнительных органов власти, обеспечивающих на основе реализации комплекса экономических, социальных, организационных, научно-технических и правовых мер защиту от чрезвычайных ситуаций различного характера. ГСЧС
Система ЛЭО включает следующие лечебно-эвакуационные мероприятия:
Розыск первой помощи, сбор, вывоз(вынос)
Эвакуацию
Оказание медицинской помощи
Лечение до окончательного исхода
Проведение реабилитации
Система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за ее пределами, называется медицинская эвакуация
Система научно-обоснованных мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, их лечению с одновременной эвакуацией за пределы зоны катастрофы в специализированные учреждения для продолжения лечения до окончательного исхода называется лечебно-эвакуационное обеспечение населения
Ситуации, когда есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника:
Автомобильные аварии.
• Падение с высоты,.
• Ныряние и повешение.
• Хулиганская травма.
• Спортивная травма
с неизвестным механизмом
Следующие АХОВ общеядовитого действия подразделяются на:
СО яды гемоглобина
Мышьяковистый Н яды крови
NO3 яды гемоглобина
Синильная кислота ингибиторы ферментов дыхательной цепи
NO2 яды гемоглобина
Этиленхлоргидрид вещества, истощающие запасы суставов
Цианиды ингибиторы ферментов дыхательной цепи
Следующие АХОВ удушающего и сочетанного (удушающего и общеядовитого) действия:
Сернистый ангидрид со слабым пpижигающим действием
Азотная кислота с выpаженным пpижигающим действием
Сероводород со слабым пpижигающим действием
Соединения фтора с выpаженным пpижигающим действием
Хлор с выpаженным пpижигающим действием
Фосген со слабым пpижигающим действием
Хлорид серы со слабым пpижигающим действием
Оксиды азота со слабым пpижигающим действием
Акрилонитрил с выpаженным пpижигающим действием
Следующие средства профилактики внутреннего облучения применяются при при поступлении следующих изотопов:
полисурьмин стронций-90
пентацин плутоний-239
ферроцин цезий-137
калия йодид Йод-131
Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения – система этапного лечения с эвакуацией по назначению.
Согласно Постановлению МЗ РБ от 31.08.2006 г. №41/67 «Об утверждении предельных уровней мощности дозы для принятия решения на проведение защитных мероприятий при радиационныхавариях» установлено что:
запрещение употребления местных пищевых продуктов (включая молоко) и воды из открытых водоемов, колодцев до получения лабораторного исследования проводится при повышении мощности дозы ионизирующего излучения более 1 мкЗв/ч
ограничение пребывания лиц, участвующих в ликвидации радиационной аварии (в том числе транспортной) и ее последствий, на зараженной территории в зоне радиоактивного загрязнения при обнаружении неконтролируемых источников ионизирующего излучения проводится при повышении мощности дозы ионизирующего излучения более100 мкЗв/ч
ограничение пребывания населения в зоне радиоактивного загрязнения при обнаружении неконтролируемых источников ионизирующего излучения (в том числе при транспортных авариях) проводится при повышении мощности дозы ионизирующего излучения более 1 мкЗв/ч
рассмотрение вопроса о временном переселении населения проводится при повышении мощности дозы ионизирующего излучения более 200 мкЗв/ч, а проведение эвакуационных мероприятий начинается при повышении мощности дозы ионизирующего излучения более 500 мкЗв/ч
укрытие и/или (только при аварии на ядерных объектах) блокирование щитовидной железы проводится при повышении мощности дозы ионизирующего излучения более 50 мкЗв/ч
Составная часть оборонных мероприятий Республики Беларусь по подготовке к защите и по защите населения, материальных и историко-культурных ценностей на территории Республики Беларусь от опасностей, возникающих (возникших) при ведении военных действий или вследствие этих действий, называется ГО
Специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБ ПГ) предназначены для
специализированной медицинской помощи
консультативно-методической помощи
Среднегодовые индивидуальные дозы облучения населения за счет естественных источников составляют около 2 мЗв (200 мбэр).
Средства индивидуальной защиты классифицируются:
1. По назначению:
- средства защиты органов дыхания;
- средства защиты кожи,
- медицинские средства защиты;
2. По принципу защиты:
- фильтрующие
- изолирующие
3. По способу изготовления:
- промышленного производства;
- простейшие или подручные
4. По формам обеспечения:
- табельные
- нетабельные
Средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи по принципу защиты делятся на:
- фильтрующие
- изолирующие
Средства ранней патогенетической терапии острой лучевой болезни
Дезинтоксикационные средства и методы
•Экстракорпоральные (эфферентные) методы детоксикации
•Детоксикаторы-плазмозаменители гемодинамического, дезинтоксикационного и полифункционального типа действия
•Неселективные сорбенты перорального применения
•Ингибиторы протеолиза
•Антиоксиданты
Стимуляторы репаративных процессов и неспецифической резистентности организма
Стимуляторы биосинтеза белков и нуклеиновых кислот
Гормональные препараты
Адаптогены из растительного сырья, продуктов пчеловодства и марикультур
Актопротекторы
Ноотропные препараты
Препараты с преимущественным действием на иммунную систему
•Экзогенные иммуномодуляторы (корпускулярные микробные препараты; экстракты, фракции и продукты жизнедеятельности микроорганизмов)
•Эндогенные иммуномодуляторы (цитокины; иммунорегуляторные пептиды органного происхождения, белки острой фазы)
•Синтетические иммуномодуляторы (высокомолекулярные соединения; ингибиторы синтеза простагландинов)
Степень тяжести острой лучевой болезни, при которой в период общей первичной реакции на облучение наблюдается головная боль, повышение температуры, расстройство ЖКТ проявляются более резко и быстрее, в большинстве случаев личный состав выходит из строя, расценивается как средняя и возникает при получении человеком дозы 2-4 Гр
Степень тяжести острой лучевой болезни, которая в период общей первичной реакции на облучение ха¬рактеризуется общей слабостью, легкой тошнотой, кратковременным головокруже¬нием, повышением потливости, расценивается как легкая и возникает при получении человеком дозы 1-2 Гр
Степень тяжести острой лучевой болезни, которая в период общей первичной реакции на облучение характеризуется тяжелыми головными болями, тошнотой, сильной общей слабостью, головокружением и дру¬гими недомоганиями, нередко приводит к смертельному исходу, расценивается как тяжелая и возникает при получении человеком дозы от 4-6 Гр
Территория вокруг потенциально опасных и других имеющих важное государственное и оборонное значение объектов (в том числе районы дислокации (развертывания) воинских подразделений в военное время), в пределах которой в результате воздействия современных видов оружия возможны поражение или гибель людей, разрушение (повреждение) зданий и сооружений, а также загрязнение окружающей среды, называется
Зона возможного поражения
Территория, на которой в определенных временных и пространственных границах произошло заражение людей возбудителями инфекционных болезней, принявшее массовый характер, называется Эпидемический очаг
Типы вертикальной устойчивости атмосферы
Состояние приземной атмосферы, когда температура воздуха примерно одинакова на высоте 20—30 м от поверхности почвы, называют изотермия
Состояние атмосферы, когда верхние слои воздуха имеют более низкую температуру, чем приземные, называют конвекция
Состояние приземной атмосферы, когда нижние слои воздуха холоднее и тяжелее верхних, называют инверсия
Трубы инженерных сетей внутри убежища окрашиваются в соответствующие цвета:
- черный – трубы электропроводки;
- зеленый – водопроводные трубы;
- коричневый – трубы системы отопления;
- белый – воздухозаборные трубы режима чистой вентиляции;
- красный – режима вентиляции при пожаре.
Убежища классифицируются по вместимости (в порядке возрастания):
Малой на 150 – 600 человек
Средней на 600 –2000 человек
Большой на 2000 и более человек
По срокам строительства:
Заблаговременно построенные.
Быстровозводимые.
По месту расположения:
Встроенные;
Отдельно стоящие.
Убежища классифицируются по назначению:
Общего
специального
По защитным свойствам:
на 5 классов в зависимости от степени защиты от ударной волны и проникающей радиации ядерного взрыва.
Углубленная медицинская разведка должна проводиться в первые часы после катастрофы. По результатам такой разведки санитарно-эпидемиологическое состояние зоны ЧС может быть определено как
Благополучное
Неустойчивое
Неблагополучное
чрезвычайное
Укажите вид медицинской сортировки в зависимости от решаемых задач на этапах медицинской эвакуации:
с целью распределения пораженных по группам в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, Внутрипунктовая сортировка
для принятия адекватного решения по очередности оказания помощи пострадавшим. Внутрипунктовая сортировка
с целью распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта, определения пункта следования - эвакуационного предназначения Эвакуационно-транспортная сортировка
Укажите год образования седующих систем защиты:
Система местной противовоздушной обороны (МПВО) образована в 1932 году.
Система Граждансой обороны (ГО) в СССР образована в 1961 году.
Республиканская система по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях» (РСЧС) образована в 1993 году.
Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ГСЧС) образована (переименована) в 1998 году.
Укажите медицинские противопоказания к использованию противогазов:
абсолютно противопоказано
- проникающие ранения грудной полости и все повреждения головы, связанные с повышением внутричерепного давления;
- легочные, носовые и желудочные кровотечения;
- бессознательное состояние;
- неукротимая рвота;
- судороги;
- органические заболевания сердца с явлениями декомпенсации;
- склероз венечных сосудов со стенокардией;
- тяжелые заболевания легких и плевры (пневмония, отек легких, абсцессы, экссудативные плевриты и др.);
- обильные выделения из носа, резко выраженный бронхоспазм при поражении ФОВ и другие.
относительно противопоказано
- функциональные заболевания сердца и сосудов,
- хронические заболевания дыхательных путей,
- болезни почек и другие.
Противопоказаний нет
Острый цистит
Укажите очередность сортировочной группы в приемном (сортировочно-эвакуационном, приемно-сортировочном) отделении первого и второго этапов медицинской эвакуации
Пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций организма для устранения которых необходимо провести срочные лечебные мероприятия 2-я
Легкопораженные 4-я
Пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями 1-я
Пораженные с повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными расстройствами, но не представляющими непосредственной угрозы для жизни 3-я
Укажите правильную последовательность надевания противогаза по команде "Газы!":
1. задержать дыхание
2. закрыть глаза
3. снять головной убор
4. быстро вынуть шлем-маску и надеть ее на голову
5. сделать резкий выдох
6. открыть глаза
7. возобновить дыхание
8. надеть головной убор
Укажите правильную последовательность приоритетных действий на месте происшествия:
1. Первичный осмотр.
2. Реанимационные мероприятия.
3. Вторичный осмотр с целью выявления скрытых повреждений и травм.
4. Сбор анамнеза.
5. Оценить мероприятия, проведенные на месте происшествия.
6. Повторная оценка ситуации и принятие решения
Укажите правильную последовательность проведения вторичного осмотра пострадавшего с целью выявления скрытых повреждений и травм
1.повторной проверки жизненно важных функций организма (алгоритм АВС).
2.осмотр кожи.
3.Осмотр головы и шеи.
4.Осмотр грудной клетки.
5.Осмотр живота.
6.Осмотр позвоночника и костей таза.
7.Осмотр верхних и нижних конечностей.
8.Оценка нервной системы.
Укажите соответствие защитных свойств респираторов
предназначены для защиты органов дыхания от аэрозолей радиоактивных веществ да
предназначены для защиты органов дыхания от биологических средств да
их можно использовать только в атмосфере, свободной от ОВТВ да
Защищают от паров ОВТВ и газов нет
Их можно использовать в атмосфере, содержащей менее 17 % кислорода нет
Обогащают вдыхаемый воздух кислородом нет
Задерживают окись углерода (СО) нет
Укажите соответствие названию режимно-ограничительного мероприятия, проводимого в интересах противоэпидемического обеспечения района ЧС:
Усиленное медицинское наблюдение - мероприятия, направленные на активное выявление инфекционных больных среди населения, с их последующей изоляцией и госпитализацией и приведение санитарно-гигиенического состояния условий проживания населения в удовлетворительное.
Обсервация - мероприятия, предусматривающие, помимо усиленного медицинского наблюдения, ограничение перемещений и передвижение населения и спасателей, но без ущерба для деятельности спасательных формирований.
Карантин - мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем.
Укажите соответствие перечисленных явлений методам измерения ионизирующих излучений в приборах радиационной разведки
Регистрация следов тяжелых заряженных частиц, образующихся в веществе под действием нейтронов трековый
Явления электропроводности ионизированного газа ионизационный
Поток и доза нейтронов определяются по наведенной в разных веществах активности активационный
Измерение хода радиационно-химических реакций, возникающих под действием ионизирующих излучений химический
Восстановление атомов металлического серебра из галоидной соли под влиянием излучений фотографический
Изменение оптических свойств или излучение световых квантов в кристаллах и стеклах под действием ионизирующего излучения в результате изменения положения носителей электрических зарядов люминисцентный
Изменение электрических свойств полупроводников при действии излучения полупроводниковый
Регистрации вспышек света, возникающих при взаимодействии излучения с некоторыми органическими и неорганическими веществами сцинтилляционный
Укажите соответствие следующих свойств основным характеристикам антидотов
антидоты детоксицирующего действия
Способны ускорять выведение ядовитых веществ из организма
Способны химически связывать яд в организме с образованием малотоксичного вещества
Действуют избирательно по отношению к определенным ядам специфические
Способны в различной степени замедлять всасывание ядов из желудочно-кишечного тракта, адсорбируя их неспецифические
Не вступают в реакцию с ядами, но устраняют действие их на организм на основе фармакологических свойств данного лекарственного вещества антидоты функциональногого действия
Укажите соответствие типам вертикальной устойчивости атмосферы:
Инверсия —когда нижние слои воздуха холоднее и тяжелее верхних. Вертикальное перемещение воздуха происходит в летнее или зимнее время ночью или рано утром в ясные малооблачные дни в нисходящем направлении. Зараженное облако распространяется на большую глубину (десятки километров).
Изотермия —когда температура воздуха примерно одинакова по высоте (20—30 м от поверхности почвы). Вертикального перемещения воздуха почти не наблюдается.
Конвекция —когда верхние слои воздуха имеют более низкую температуру, чем приземные. Последний, как более теплый и легкий, поднимается вверх, вызывая сильное рассеивание паров и аэрозолей АХОВ.
Укажите соответствия следующим определениям
Вид медицинской помощи
Определенный перечень (комплекс) лечебно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, проводимых медицинским и немедицинским персоналом при их ранениях (поражениях) и заболеваниях в очаге санитарных потерь и на этапах медицинской эвакуации
Что определяется местом оказания, степенью подготовки лиц, наличием соответствующего оснащения
Объем медицинской помощи
совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на этапах медицинской эвакуации, оказываемой определенным категориям пораженных по показаниям и в соответствии с медицинской обстановкой.
Что зависит от числа и категории пораженных, наличия показаний и медицинской обстановки
Укажите соответствующие виды медицинской помощи
комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений Первая помощь
комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств. Доврачебная помощь
комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом (догоспитальном) этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации Первая врачебная помощь
комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем Квалифицированная медицинская помощь
комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию Специализированная медицинская помощь
Укажите сортировочную группу и мероприятия, соответствующие I (первой) степени риска транспортировки:
Пострадавшие с травмами без нарушения витальных функций сортировочная группа ;V группа – зеленые. Объем предэвакуационной подготовки не требуется. Лечение в пути не требуется.
Укажите сортировочную группу и мероприятия, соответствующие II (третьей) степени риска транспортировки:
Пострадавшие с ОДН, кровопотерей, шоком без угрозы для жизни Сортировочная группа III группа – желтые. Объем предэвакуационной подготовки Парентеральное введение (в/м, в/в) лекарственных средств, оксигенотерапия, обезболивание, иммобилизация переломов Лечение в пути Обеспечить возможность оксигенотерапии, санации полости рта и глотки, дыхания
Укажите сортировочную группу и мероприятия, соответствующие III (третьей) степени риска транспортировки:
Пострадавшие с ОДН, кровопотерей, шоком, комой ;,;; с угрозой для жизни (грубые нарушения витальных функций Сортировочная группа II группа – красные. Объем предэвакуационной подготовки Доступ к вене, инфузионная и респираторная поддержка (санация трахеобронхиального дерева, ИВЛ). Лечение в пути Продолжение инфузионной и респираторной поддержки, мониторинг витальных функций, готовность к СЛМР
Укажите сортировочную группу и мероприятия, соответствующие IV (четвертой) степени риска транспортировки
Пострадавшие в терминальном и агональном состоянии. Сортировочная группа I группа – черные. Объем помощи симптоматическая терапия. Лечение в пути Эвакуации не подлежат
Укажите цветовой код сортировочной группы по международной сортировочной системе в приемном (сортировочно-эвакуационном, приемно-сортировочном) отделении первого и второго этапов медицинской эвакуации:
1-я сортировочная группа черный
2-я сортировочная группа красный
3-я сортировочная группа желтый
4-я сортировочная группа зеленый
Факторы, ограничивающие применение радиопротекторов
•Невозможность применения в случае внезапного облучения
•Невозможность многократного и длительного применения
•Низкая эффективность при облучении в дозах свыше 10 Гр
•Низкая эффективность по критерию профилактики отдаленных последствий
•Низкая эффективность в условиях пролонгированного и фракционированного облучения
•Отсутствие эффекта при облучении в дозах менее 1 Гр
Фильтрующие противогазы обеспечивают эффективную защиту личного состава спасательных формирований от АХОВ в течение 1-2 чрезвычайных ситуаций,
Шлем-маски фильтрующих противогазов защищают человека по капельно-жидким ОВ в течение 6-10 часов, а отравляющие вещества, находящиеся в парообразном состоянии, также как радиоактивные вещества и биологические средства, через резину лицевой части в боевых условиях не проникают
Формирования и учреждения службы экстренной медицинской помощи, развернутые на путях медицинской эвакуации пострадавших и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания определенных видов м/п пострадавшим и в случае необходимости подготовки их к дальнейшей эвакуации, это этап медицинской эвакуации
Функционирование ГСЧС при возникновении и лик¬видации последствий ЧС различного характера называют чрезвычайным режимом. При введении этого режима до населения доводится порядок его действий. В районы возникновения высылается оперативные группы. При необходимости производится эвакуация населения
Функционирование ГСЧС при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотии и эпифитотий называют режимом повседневной деятельности. При этом происходит планомерное осуществление мероприятий по предупреждению ЧС и повышению готовности
Функционирование ГСЧС при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бак¬териологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановки, при получении прогноза о возможности возникновения ЧС называют режимом Режим повышенной готовности. В этом режиме КЧС обязана оценить возможные угрозы
Цель лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС:
охрана здоровья
снижение летальности и инвалидности
Число ядерных превращений (распадов) в единицу времени называют
активность . За единицу измерения в Международной системе единиц (система СИ) принят беккерель . Внесистемная единица измерения кюри
Чрезвычайное событие особо крупных масштабов, вызванное воздействием антропогенных факторов вызывающее изменения состояния суши атмосферы гидросферы и отрицательно повлиявшее на состояние здоровья людей и их генофонд называется экологической катастрофой
Ширина (ш) зоны химического заражения зависит от степени вертикальной устойчивости воздуха и определяется последующими соотношениями:
Ш=0,03 х Г – при инверсии
Ш=0,15 х Г– при изотермии
Ш=0,8 х Г – при конвекции,
где Г – глубина распространения облака
Эвакуация и рассредоточение населения может проводиться по следующим принципам:
Производственному
территориальному
Эвакуация может осуществляется по принципам:
«на себя» и «от себя»
Эвакуация населения по видам опасности может проводится из зон возможного и реального
химического, радиоактивного, биологического, сильных разрушений, катастрофического затопления
по времени начала проведения может быть: упреждающая и экстренная
по длительности проведения может быть: временная (с возвращением на постоянное местожительство в течение нескольких суток); среднесрочная - до 1 месяца; продолжительная - более месяца.
по способам эвакуации может проводится: Транспортом, Пешим, комбинированным
по удаленности делится на: локальная (удаление от объекта); местная (в пределах города, населенного пункта, района); региональная (в пределах области); государственная (в пределах республики).
Экстремальное событие техногенного происхождения на производстве или событие, являющееся следствием случайных внешних воздействий, приведших к выходу из строя, повреждению технических устройств и т.д. называется - авария
электромагнитное излучение с малой длиной волны, по своей природе и свойствам не отличается от рентгеновских лучей, обладает сравнительно небольшой ионизирующей, но большой проникающей способностью, может пройти через человеческое тело, что представляет большую опасность для человека, называется гамма-излучение. Глубина проникновения: может пройти через человеческое тело. Пробег в воздухе может достигать до 1,5 км. В качестве защиты от ;-излучения эффективно используются свинец, бетон или иные материалы с высоким удельным весом.
)Эпидемический очаг считается ликвидированным только после выявления последнего инфекционного больного и (или) его госпитализации и, кроме того, после истечения максимального срока инкубационного периода при получении 3 - результатов лабораторных исследований проб внешней среды.
Эффективность базовой сердечно-легочной реанимации для взрослого человека возрастает при соблюдении следующих правил:
1. Частота компрессий - декомпрессий примерно 100 в минуту.
2. Глубина продавливания грудной клетки 4-5 см.
3. Усилие компрессии 40 - 50 кг.
4. Соотношение времени компрессии - декомпрессии 1:1.
5. Проводящие СЛР должны чаще меняться
Ядерные заряды, в которых кроме реакции деления происходит реакция синтеза атомных ядер легких элементов, называются термоядерными типа «деление-синтез».
Ядерные заряды, энергия взрыва которых обусловлена только реакцией деления (Плутония-235,Урана-235 и Урана-233), принято называть атомными зарядами
Ядерные заряды, энергия взрыва которых освобождается в результате развития трех ядерных реакций: деление ядер урана и плутония, реакция синтеза и реакция деления ядер Урана-238, называются комбинированными зарядами